病理损伤变性坏死.ppt

病理损伤变性坏死;第二节、细胞和组织的损伤;一、损伤（injury）概念;二、原因;ATP的耗竭 线粒体损伤 细胞内钙稳态的破坏 正常时，细胞内游离钙储存在内质网、线粒体等钙库内，胞浆内为低游离状态。缺氧等引起线粒体损伤，大量钙流入导致细胞内高游离钙，从而活化各种酶 氧自由基的积聚 细胞膜的破坏 ;以缺氧为例;四、损伤的形态学改变;损伤;1.细胞水肿（cellular swelling）;1.细胞水肿（cellular swelling）; 细胞体积增大，胞浆疏松，染色淡，胞浆内出现大量红染的细颗粒状物。细胞核也???增大，染色淡。 ;;细胞水肿（cellular swelling); 细胞体积增大，胞浆疏松，染色淡，胞浆内出现大量红染的细颗粒状物。细胞核也可增大，染色淡。 ;1.细胞水肿（cellular swelling）;细胞水肿的别名： 水变性 颗粒变性 混浊肿胀 空泡变性 气球样变：严重的细胞水肿;2.脂肪变性（fatty change） ;葡萄糖 碳水化合物 ;19;（2）原因和机制：;2.脂肪变性（fatty change） ;胞浆内空泡，大小不等、多少不等，大 者充满整个胞浆，将细胞核挤向一侧。 （脂质在HE染色时被有机溶剂溶解）。;23;;25;光镜：;脂肪变性 (Fatty degeneration) ;2.脂肪变性（fatty change） ; 1）肝： 弥漫：脂肪肝 局限：慢性肝淤血：特点为小叶中央区重，周边区轻 磷中毒:周边区轻.;30;2.脂肪变性（fatty change） ;3.玻璃样变性(hyaline change) ;33;3.玻璃样变性(hyaline change) ;1）细胞内玻璃样变;;37;近曲小管上皮的玻璃样变性;1）细胞内玻璃样变;Rusell小体;1）细胞内玻璃样变;Mallory小体;2）结缔组织玻璃样变;瘢痕组织;45;（3）血管壁玻璃样变性;高血压;细动脉壁玻璃样变性;49;（3）血管壁玻璃样变性;(4)粘液样变 （mucoid change or mucoid degeneration ）; ;53;54;(4)粘液样变 （mucoid change or mucoid degeneration ）;(5) 淀粉样变(amyloid change);57;(5) 淀粉样变(amyloid change); (6)病理性色素沉着 （pathologic pigmentation）;②含铁血黄素（hemosiderin）;61;含铁血黄素（普鲁士蓝染色）;②含铁血黄素（hemosiderin）; (6)病理性色素沉着 （pathologic pigmentation）;A 黑色素细胞合成的;66;(8)病理性钙化 （pathologic calcification ）;营养不良性钙化;甲状腺乳头状癌钙化小体;(8)病理性钙化 （pathologic calcification ）;常沉积于肺泡壁、肾小管基底膜、胃粘膜上皮 ;(8)病理性钙化 （pathologic calcification ）;损伤;（二）不可逆性损伤（细胞死亡）;;76;77;（二）不可逆性损伤（细胞死亡）;（二）不可逆性损伤（细胞死亡）;80;（二）不可逆性损伤（细胞死亡）;（二）不可逆性损伤（细胞死亡）;①凝固性坏死 coagulative necrosis;肾缺血坏死;①凝固性坏死 coagulative necrosis;凝固性坏死;①凝固性坏死 coagulative necrosis;干酪样坏死;肉眼： 淡黄色 半凝固 松软似奶酪; ;干酪样坏死;干酪样坏死;;;95;②液化性坏死 ; ;液化性坏死 liquefactive necrosis;②液化性坏死 ;疖;痈;②液化性坏死 ;③ 坏疽;干性坏疽; 干燥、皱缩 黑色 与健康组织分界清楚 全身中毒症状轻;湿性坏疽 ; 湿性坏疽（肉眼特点）：;气性坏疽 ;三种坏疽的区别 发生条件 常见部位 肉眼病变 腐败菌感染 全身中毒症状 干性 A阻塞 四肢 干 皱缩 黑 轻 轻 V通畅 分界清 水分少 湿性 A阻塞 与外界相