外周静脉留置针输液操作流程.docVIP

静脉留置针输液操作程序 项目 操作程序 一、评估 1.病人病情、年龄、意识状态、心肺功能情况及治疗目的。 2.注射部位皮肤完整性：有无疤痕、炎症、硬结、破损。 3.静脉状况：解剖位置、充盈程度、弹性及滑动度。 4.肢体情况：有无偏瘫、血液循环障碍等。 5.病人输液应用的药物，药物的性质、作用及不良反应。 6.病人有无药物过敏史。 7.病人对静脉安全型留置针输液及药物的认知程度及心理反应。同时签耗材同意书。 二、计划 1.根据医嘱及病情制定输液计划（包括安排液体顺序、确定输液速度等）； 2.打印输液执行单，输液卡及瓶签并核对。(同医嘱核对) 3.选择输液途径与工具 4.确定输液过程中的观察内容 三、实施 (一)准备 1.操作者：符合无菌技术操作要求 2.物品： 治疗车上层：已加药的软包装液体1袋、输液管、头皮针、静脉留置针、透明敷贴、棉签、皮肤消毒剂；止血带、弯盘、手套、手表、快速手消毒液；垫巾、托盘、治疗执行单、输液卡。 治疗车下层：感染性垃圾、生活垃圾、锐器垃圾回收盒及弯盘。 3.环境：符合无菌操作，职业防护要求 4.病人：病人已了解自己进行输液的目的、用药和药物的作用、副作用，已知留置针的穿刺方法，留置的时间和可能的不适，已做好了接受治疗的心理和生理的准备，病人舒适地躺在整齐、清洁的病床上。 项目 操作程序 （二） 操作程序 1．核对 (1)推车到病床旁→取出并打开执行单、输液卡→核对床位牌、腕带（执行二人床旁核对制度）。 (2)核对病人姓名、床号、药物名称、批号、浓度、剂量、时间、用法、和有效期。 (3)软包装输液查对：一挤、二照、三倒转（看）、四复照 2．插输液管、排气 消毒瓶口→将瓶塞穿刺针插入输液袋→挂输液袋→待输液器自动排尽腔内空气→直至输液针快有液体流出→关闭调节器→检查输液管有无空气→检查留置针→边接留置针排气→将输液管放置稳妥→准备用物（敷料）。 3．选位 解释用药目的、嘱排尿：选择注射肢体及部位，并征得病人同意；放置输液架 4．选择静脉 垫巾→扎止血带→选择静脉→松止血带 5．消毒皮肤 消毒皮肤→待干→戴手套→扎止血带→病人握拳→再次消毒皮肤→待干→进行操作中核对。 6．穿刺置管 （1）核对：一手持留置针→告知病人准备打针。 （2）穿刺静脉：一手绷紧皮肤→另一手持针翼→使针尖斜面与皮肤呈15°~30°角刺入血管 （3）送导管：见回血后→降低角度（约进0.2cm,）→送导管进入静脉 7．松止血带→嘱病人松拳→打开调节器看液体是否流通→撤针芯（将针芯放入锐器垃圾盒）→贴膜→用注明置管日期、时间及工号的小胶布再次固定留置针管→固定留置针延长管→拉好衣袖→撤止血带、垫巾→盖被。 8．调速 脱手套（放置下层感染性垃圾盒内）→用快速消毒液消毒手→取下口罩→调节速度。 9．查对、签名 取出执行单、输液卡→与床位卡、腕带、瓶签和液体核对→签名→挂输液卡。 10．观察 （1）液体滴入通畅情况。 （2）病人局部及全身有无不适。 （3）病人局部是否出现炎症如红、肿、热、痛或管道堵塞或滑脱等，并酌情处理。 11．健康教育 （1）告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间； （2）留置留置针的位置不能浸泡在水里； （3）留置针松脱或潮湿应及时告诉值班护士，给予更换； （4）留置针所在肢体不宜携重物及用力活动，并避免长时间下垂； （5）局部如果出现红、肿、热、痛或管子堵塞、滑脱等情况，请与值班护士联系； （6）输注药物主要作用及不良反应； （7）对不合作患者使用约束器的告知； 12．整理、记录： （1）协助病人取舒适体位 （2）整理病床单位、用物分类处理 （3）消毒手 （4）记录相关内容 四、评价 1．病人或家属能复述置管的目的，并能主动配合操作。 2．病人能复述相关的健康教育的内容。 3．操作规范，未给病人造成不必要的损伤。 4．操作达到使用目的。 静脉留置针输液操作程序评分标准（100分） 时间： 年 月 日 选手： 评委： 成绩： 项目 评 价 指 标 得 分 情 况 分值 核 对 8 分 4 0 操作前 全查对 少或错1项 2 0 操作中 全查对 少或错1项 2 0 操作后 全查对 少或错1