机械通气新生儿呼吸道管理.pptVIP

机械通气新生儿的呼吸道管理 深圳市人民医院新生儿科 林真珠 主要内容 最佳气道湿化 吸痰 呼吸机管道的更换 最佳气道湿化 机械通气患儿易出现气道阻塞、肺不张和肺部感染等并发症。 加强气道湿化可防止呼吸道粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱及排痰不畅，从而减少这些并发症的发生。 最佳气道湿化 在生理状态下气道对吸入气体进行加温加湿过程中，水分是以水蒸气的方式被吸入的。 最佳气道湿化 在临床治疗和护理的情况下，水分的加入方式主要有水蒸气，雾化液滴和盐水滴注。 最佳气道湿化 水蒸气和雾化液滴的区别 水蒸气是由加温湿化器产生的气态水分子，其分子的大小比病毒、细菌小。 雾化液滴由雾化器产生，事实上是由液态水滴组成，雾化液态水滴可以携带比它小的病毒和细菌。 最佳气道湿化 提高气体温度会增加其水蒸气的最大容量，降低气体温度会减少其水蒸气的容量。 最佳气道湿化 最佳气道湿化 吸气阶段 - 空气被加温加湿 正常健康的生理气道把吸入的气体加温加湿，达到体温37°C并被水蒸气饱和(此称之为等温饱和界面Isothermal Saturation Boundary, ISB)。 大部分加温和加湿的过程是在鼻咽和口咽中进行，剩下的在气管和初级支气管分支中进行。 呼气阶段 -热量和水分回收 25% 的热量和水分在呼气时回收;大部分是