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镇痛泵PCA泵和使用刘;;;;;中国镇痛周;目录;一、定义;;二、术后镇痛的途径;1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药；（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给药；?(3)?皮下（PCHA）或经神经根（PCNA）：?通道接在皮下或神经根给药。; 2、 使用方法：?一般无需借助手控开关，自动开关给药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可???用手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。;3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人用药过量，比较安全。;电子镇痛泵;三、PCA常见问题;机械故障;镇痛不全;恶心呕吐;嗜睡;1、切忌盲目解释、切忌盲目夹泵 2、保持连接导管的固定与通畅（留置针必须冲管） 3、不可随意更改面板上的功能键与各项参数 4、密切监测病人的生命体征 5、评估