腓骨骨折内固定医疗课件.ppt

腓骨骨折内固定医疗课件;病例特点： 男性，32岁 两米高坠落 闭合骨折 分型43A2 治疗 内固定？ 腓骨固定吗？ 腓骨先固定吗？ 下胫腓关节？ ;术后X线片 复位顺序？ 复位质量？ 内固定选择？ 内固定位置？ 钉数与布局？ 预后？ ; 术后三周 外侧切口渗液流脓 血常规 （+） ESR （+） CRP （+） 细菌培养（+）; 三个月后;一年后 腓骨骨不连; 几个问题;病例特点： 女性 32岁 闭合骨折 无合并伤 ;腓骨固定方式;腓骨骨折钛板??定部位出现骨折不愈合; 几个问题;Fibular osteotomy in the treatment aseptic tibial nonunion;Injury, Int. J. Care Injured 32 (2001) 233–239;上述两个病例更是通过截断腓骨实现了胫骨骨折的愈合，; 解 剖;腓骨附着的九块肌肉; 功 能; 腓骨骨折 ;腓骨固定的内固定选择：各有优缺点;Increased rates of wound complications with locking plates in distal ?bular fractures;J Orthop Trauma 2013;27:e114–e117;我们自己的腓骨髓内钉;微创治疗 固定牢固;男性 车祸伤 42岁;术后X线片;男性 19岁 摔伤;男性 45岁 车祸伤;术后X线片;随访X线片;男 28岁 摔伤 闭合骨折;患者满意是我们的目标 功能良好是我们的追求;患者 男性 42岁 摔伤 ;术后X线片;To ?x or not to ?x? The role of ?bular ?xation in distal shaft fractures of the leg;Assessment of the role of ?bular ?xation in distal-third tibia–?bula fractures and its signi?cance in decreasing malrotation and malalignment;This study did not show any advantage to fix the fibula fracture associated to distal third of tibia diaphysis fracture. It did not show either an increase of complication after fibula open reduction and internal fixation.; 腓骨骨折 无需内固定;病例特点： 男性 33岁 摔伤 闭合骨折 腓骨高位 无神经损伤 治疗： 腓骨固定? ;术后四个月;病例特点： 女 47岁 车祸伤 42C23 肿胀明显 治疗： 腓骨固定吗？;肿胀;男 49岁 车祸伤 中上段骨折;随访X线片;病例特点： 女性，48岁 车祸伤 糖尿病 开放性骨折 患者惧怕; 三个月;三个月;开放性骨折 Ⅲ度;病例特点： 男性，46岁 高能量损伤 开放性骨折 多次植皮 术后三个月;; 随访X线片;开放性骨折 男 42岁;功能良好 行走酸痛