重点环节重点部位医院感染预防和控制.ppt

重点环节重点部位医院感染预防和控制;由持续发酵的最新两起医院感染事件说起……;;;;;安全注射三要素;;;;卫计委“安全注射”的三年国家行动计划 （讨论稿） 除确无条件的边远地区外，全国各级各类医疗机构均 杜绝复用注射器具；确无条件使用一次性注射器具的 边远地区，由省级质控中心评估后列出清单。 主要存在问题： 玻璃注射器清洗不到位，没有去除热源处理。 下排气小型压力锅灭菌，监测不到位。 用蒸锅或家用压力锅消毒，达不到灭菌效果。 ;;;;;;;;;;;;4.留置导尿管的患者采用密闭式引流装置;; ; ;内镜室医院感染预防与控制;名称：软式内镜清洗消毒技术规范 类别:中华人民共和国卫生行业标准 编号：WS 507-2016 单位：国家卫生和计划生育委员会 发布：2016-12-27 实施：2017-06-01;《规范》引用文件;;一、建筑布局 要求分区明确、布局合理，设办公区、候诊室、 诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏库（柜）等 ;一、建筑布局 设诊疗间（面??不少于20m2） 设专用清洗消毒间（便于操作，通风良好） ;一、建筑布局 有条件设储镜间、柜（有消毒设施）; ; ; ; ; ; ;Click to edit title style;Click to edit title style;;;床旁预处理 ;2、测漏;Click to edit title style;Click to edit title style;用动力泵或压力水枪冲洗内镜各管道至无清洗液残留 用流动水冲洗内镜外表面、按钮和阀门 用动力泵或压力气枪向管道充气至少30S，去除管道内的水份 擦拭布擦干内镜，擦拭布一用一换;常用 消毒剂： 0.55%邻苯二甲醛 2%碱性戊二醛 电离子酸化水 常规消毒时间 ： 消化道内镜：邻苯二甲醛 5分钟 2%戊二醛不少于10分钟 支气管镜： 邻苯二甲醛 5分钟 2%的戊二醛不少于20分钟 ;特殊感染者使用后的内镜浸泡 2%戊二醛不少于45分钟 当日不再继续使用内镜消毒时间30分钟 （2%碱性戊二醛） 当日首次使用内镜 消毒时间20分钟（2%碱性戊二醛 ） 酸化水常规消毒时间 流动灌流消毒3~5分钟 注意 ：进入消毒水槽取出内镜时必须更换手套，向各管 道至少充气30S，去除管道内的消毒液;6、终末漂洗; ;注 意;;符合国家卫生部规范标准 掌握洗消机基本性能 自动加温控制调节系统 具备测漏系统 具有自洁消毒功能 不同消毒机耗材不同 故障的排除 酶必须加足量 不同消毒液的兼容 ;; ; ; ;六、基层医院内镜清洗消毒常见问题;; ;;;;;;;;;;;;感谢聆听！