腹部的局部解剖与操作3-人体局解剖学-课件-16.ppt

局部解剖学（十六） 腹部的局部解剖与操作（3） 主要内容 Main Content The infracolic compartment 结肠下区 The retroperitoneal space 腹膜后隙 一、结肠下区Infracolic Compartment 概述 空肠 jejunum 回肠 ileum 盲肠cecum 阑尾 vermiform appendix 结肠colon 结肠下区位于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间，主要有空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠及其的血管、淋巴和神经等。 （一）空肠与回肠Jejunum and Ileum 位置与形态结构 肠系膜 mesentery 血管 blood vessels 淋巴lymph 神经 nerves （1）空肠占空回肠全长的近侧2/5；回肠占远侧3/5。（2）空肠位于左腰区和脐区；回肠位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。 1.位 置 （1）空肠管径较粗，管壁较厚，血管弓级数较少，呈粉红色，粘膜皱襞高而密。 空肠 回肠 小肠的X线像（前后位） jejunum ileum （3）空肠血管弓级数为1～2级； （4）回肠血管弓级数为3 ～ 4级。 空、回肠的区别 2. 肠系膜 肠系膜根radix of mesentery 肠系膜窦 mesenteric sinus 左肠系膜窦 Left mesenteric sinus 右肠系膜窦 Right mesenteric sinus 3.空、回肠的动脉和静脉 4.空、回肠的淋巴 5.空、回肠的神经 （二） 盲肠 Cecum 位置 毗邻 形态结构 盲肠的位置、毗邻和动脉 盲肠的形态结构 独立带 盲肠的形态结构 回盲瓣 回盲口 阑尾开口 （三） 阑尾 appendix 位 置 体表投影 形态结构 血 管 国人阑尾常见位置及其炎症时的临床表现 阑尾的位置、形态结构和血管 阑尾根部的体表投影：McBurney’s point is a point at the lateral third of the line joining umbilicus and right anterior superior iliac spines（在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处）, indicating the base of the descending appendix 。 Lanz’s point is a point at the right third of the line joining the anterior superior iliac spines, indicating the tip of the descending appendix. 国 人 阑 尾 常 见 位 置 （26%） 阑尾常见位置及其炎症时的临床表现 （四） 结肠 colon 分部 位置及毗邻 血管 结肠的分部及形态特征 Features of colon Division 结肠的动脉 结肠的淋巴管和淋巴结 （五） 肝门静脉Hepatic Portal Vein 组成 类型 行径 毗邻 属支 收集范围 肝门静脉的组成 肝门静脉的行径和毗邻 肝门静脉的属支和收集范围 Cystic vein 肠系膜下静脉汇入部位的类型 3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径:①食管静脉丛；②直肠静脉丛；③脐周静脉网；④椎静脉丛。 二、腹膜后隙 Retroperitoneal Space 基本概念 肾 kidney 输尿管腹部 abdominal part of ureters 肾上腺 suprarenal gland 腹主动脉 abdominal aorta 下腔静脉 inferior vena cava 腰交感干 lumbar sympathetic trunk （一）基本概念 腹膜后隙retroperitoneal space：位于后腹壁的壁腹膜与腹内筋膜之间，上起自膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜下筋膜。 腹膜后间隙内有肾上腺、肾、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等器官结构以及大量疏松结缔组织。 （二）肾 Kidney 位置与毗邻 position relations 肾门、肾窦和肾蒂 renal hilum, renal sinus and renal pedicle 肾血管与肾段 blood vessels of kidney and renal segment 肾被膜 covering membrane of kidney 1A.位置: 肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；