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深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT) 概 述 深静脉血栓形成：是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍 全身主干静脉均可发病，尤其是下肢，又以左下肢多见 病 因 静脉壁损伤 血流缓慢 血液高凝状态 病理生理 病理生理 以红血栓最常见 血栓形成并蔓延 溶解消散、纤维机化 再通静脉形成 深静脉瓣膜功能不全 临床表现 患肢肿胀：最常见 疼痛、压痛和发热 浅静脉曲张 股青肿 非对称性肢体肿胀高度怀疑DVT 特点:肢体直径明显增粗，皮肤紧张发亮 临床表现 辅助检查 超声多普勒 判断下肢主干静脉是否有阻塞 下肢静脉造影 放射性核素检查 血液检查 D-二聚体检测 处理原则 急性期治疗 一般处理：卧床休息、抬高患肢 药物治疗：抗凝、溶栓、祛聚治疗 手术治疗：导管取栓、手术取栓 慢性期治疗 保守治疗 如穿弹力袜和间歇性腿部充气压迫法 Fogarty取栓术 常见护理诊断/问题 急性疼痛 与深静脉回流障碍或手术创伤有关 自理缺陷 与急性期需绝对卧床休息有关 潜在并发症 出血、肺动脉栓塞 护理措施 非手术治疗护理/术前护理 休息与缓解疼痛 急性期10～14天内绝对卧床休息 肢体高于心脏平面20～30cm 分散病人注意力，缓解疼痛 病情观察 患肢疼痛的时间、部位、程度及动脉波动等 每日测量患肢不同平面周径 饮食护理 低脂