2005年欧洲营养学的进展.PDF

维普资讯 中国基层医药2007年7月第 l4卷第 7期 ChinJPrimMedPharm，July2007，Vo1．14，No．7 · 综 述 · 2005年欧洲营养学的进展 董青艺 张 雷 翁 翎 在住院患者中，营养不 良一直是一个普遍问题 ，其发病 加强患者抗氧化 防御也是治疗这类患者的一种重要途径。 率很高．并且常常带来较高的死亡率。在某些疾病 ，尤其是 同时 ，也有报道抗氧化剂维生素 E能抵消 DHA对直肠结肠 在一些消耗性疾病如肿瘤 、结核 、慢性阻塞性肺部疾病等 患 癌细胞 的细胞毒作用 (DHA可能是通过使癌细胞产生过氧 者中，他们 的营养状况一直不容乐观。根据 H．Jager—Witte— 化物而发挥抑癌作用 ，且与放射疗法联合治疗效果更佳)J。 naar等对480例患有头部和颈部癌症 患者营养状况进行 的 所 以这类患者应该慎用抗氧化剂。但维生素 E能否抵消单 评估 、结果表明有 19％的患者患有严重 的营养不 良，其 中在 独放射疗法 的抑癌作用 ，还需进一步的研究验证 。 咽下部 、声 门上 以及 口咽部 的癌症患者 中营养不 良更为 明 1．3 氨基酸与疾病 谷氨酰胺作为一种胰岛素非依赖性的 显|】J 对于那些肥胖 的患者 ．他们同样也可能存在某些微量 信号因子能够在转录水平调节细胞代谢 ，直接促进体 内蛋 白 元素的相对不足 。以下将根据 2005年欧洲营养学年会上某 质合成 ，同时也能通过增加血浆 中胰 岛素的水平 ，间接调节 些新的进展 ．讨论一下一些重要的营养物质如维生素 、矿物 细胞 内蛋 白质 的代谢一 。其中肿瘤患者常常以蛋 白质的合 质 、氨基酸 、脂肪酸等与疾病发生的相互关系 ．以及营养干预 成减少为特征 ．表现为全身消瘦 的恶病质体征，实验室检查 在临床实践中的应用及其所取得的成效 。 发现其体内谷氨酰胺含量普遍减少。如果采用手术治疗 ，手 1 营养物质 与疾病 的相互 关系 术应急会导致谷氨酰胺 的利用率进一步降低 。而在其他必 1．1 维生素与疾病 维生素虽然在体 内含量很低 ，但是它 需氨基酸含量正常的情况下，补充支链氨基酸则可以改善癌 在调节物质代谢和维持机体生理功能等方面发挥重要 的作 症患者术后的身体状况 ．因为支链氨基酸一方面可以增加肌 用。临床上已经证实维生素与许多疾病 的发生有着密切 的 肉蛋 白的合成 ，另一方面促进谷氨酰胺从骨骼肌 中释放 ，从 关系。痴呆在老年人 中发病率一直很高 ．且一旦发病 ，患者 而提高其利用率 I。并且人工补充的外源性谷氨酰胺并不 的生命质量将急剧下降。现在发现痴呆的发病机制与维生 会影响内源性谷氨酰胺的生成 [gj。由上可知 ，对于一些消耗 素B6．维生素 B 和叶酸 的缺乏有关一，因为这些维生素参 性疾病的患者 ，我们完全可 以通过补充谷氨酰胺或支链氨基 与了人体认知功能 的维持 S．Hengstermann等对 232例患 酸的方式提高体 内可利用 的谷氨酰胺的水平 以达到改善患 有不同疾病 的．如诊断有心功能不全 、肿瘤或 中风的老年患 者的身体状况的 目的。 者 ．根据微型营养培补量表 (MNA)进行营养评估 ．结果显示 瓜氨酸主要 由肠细胞产生 ，在 肾脏中代谢。因此禁食血 他们存在营养不 良的危险或已经患有营养不 良．利用 “3-day- 浆 中瓜氨酸浓度可以作为评定短肠综合征 (shortbowelsyn． nutrition—daily”的方法测量平均每天的营养摄取量 ，发现他 drome．SBS)患者剩余肠道长度 的指标 ．同时对于肠移植 患 们每天维生素 的摄人量与推荐值相比降低 了7O％，叶酸 者 ，禁食血浆瓜氨酸的水平也可以反映术后患者肠黏膜局部 也降低了20％引。同时．某些疾病如慢性 肾病能够改变多