基础护理学生命体征的测量 .ppt

血压的测量 4. 手臂位置与心脏在同一水平。 坐位——平第四肋 卧位——平腋中线 5. 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。 过紧、过宽——偏低 过松、过窄——偏高 6.测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测。 血压的测量 7.水银柱每秒下降4mmHg，放气太慢，舒张压 偏高。 8.第一响为收缩压，消失时为舒张压。 变音与消失音有差别时，120/80/60mmHg。 经皮血氧饱和度（SpO2）监测 目前的测量方法是采用指套式光电传感器，测量时，只需将传感器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，仪器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一种连续无损伤血氧测量仪器。 经皮血氧饱和度（SpO2）监测 Sp02正常值范围为90%—100％ 影响SpO2监测的因素： ①局部血流灌注不良、甲床增厚、皮肤色素沉着等均使SpO2低于氧饱和度（SaO2）。 ②血中碳氧血红蛋白(COHb)含量的影响，当COHb大于9％时，SpO2约增高7％。 ③血胆红质增高等会影响测定结果。 经皮血氧饱和度（SpO2）监测 SpO2在心电监护仪上注意的问题:无血氧值或波形不稳定 无血氧值或波形不稳定常由于 A.病人过于躁动、 B.血氧传感器位置不正确、 C.肢体温度过低或末稍循环太差、指甲涂有指甲油、 E.在同侧手臂测量血压、 G.周围光线太强 经皮血氧饱和度（SpO2）监测 注意事项: 1)让病人保持稳定； 2)把血氧传感器放在病人手指的适当位置，探头线应置手背(指甲面朝上)； 3)注意肢体保温；去除指甲油； 4)不要将血氧传感器放在有血压袖带的肢体上； 5）应在非强光下使用，如果不可避免时，可用不透光的布料遮住血氧接头。 怎样测量病人的生命体征？ 2. 观察病人应注意哪些方面的内容？ checking vital signs 生命体征的测量 思考题 生命体证的测量 生命体征的测量 凤阳县人民医院外二科 朱萌萌 checking vital signs 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，受大脑皮层控制，由自主神经直接调节，是机体内在活动的一种客观反映，机体身心状况的可靠指标，所以掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的一个环节，也是护士必须掌握的基本技能。  checking vital signs 生命体征的测量 掌握测量生命体征的方法。 2. 熟悉测量生命体征的注意事项。 checking vital signs 生命体征的测量 教学要求 测量生命体征的目的 体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。 体温测量 正常体温 部位 平均体温 正常范围 腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 体温测量 1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计 2.体温计的消毒（水银体温计） 1）.将体温计浸泡在75%的酒精中，5分钟后取出 2）.用清水冲洗干净后再将体温计浸泡在75%的酒精中，30分钟后取出，用清水冲洗干净备用 4）、将体温计汞柱用手或离心机甩至 35.0 ℃ 以下 。 体温测量 3．体温计的检查 将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂痕的不能再使用。 体温测量 口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。 体温测量 腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。 肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门3~4cm。 ⑶测量时间：3分钟。 体温测量 体温测量 注意事项： ⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。 ⑵ 测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30mi