规范诊治HP感染讲解学习.pptxVIP

规范诊治HP感染;主要内容;HP感染者都应给予根除治疗，除非有抗衡方面考虑;2017中国杭州共识：HP胃炎是一种感染性疾病;我国：仍然需要确定HP根除指征;2017杭州共识：明确推荐的HP根除适应症仍包括消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎等;根除HP：高效愈合溃疡，有效预防复发;根除HP：降低胃癌发生风险达35%;多项共识推荐：最佳HP根除时机为萎缩、肠化生发生前;主要内容; 全球标准三联方案HP根除率呈逐年降低趋势;最新HP感染处理Maastricht V/佛罗伦萨共识仅推荐标准三联方案用于克拉霉素低耐药率(15%)地区;杭州共识推荐HP治疗方案的原则;杭州共识推荐：以PPI联合铋剂、抗菌药物的四联疗法;杭州共识：根除方案不分一线、二线除含左氧氟沙星的方案不作为初次治疗方案外，;2017杭州共识：抑酸对HP根除具有重要作用;PPI 是影响HP根除疗效的重要因素;荟萃分析显示，CYP2C19中慢代谢型较快代谢型的HP根除率存在显著性差异;CYP2C19基因多态性对HP根除疗效的影响;胃内较高pH与HP根除率显著相关;抑酸效果越强，HP根除率越高;相比其他3种PPIs，艾司奥美拉唑在亚洲人群CYP2C19快代谢者中的抑酸效果最强;40mg艾司奥美拉唑相比20mg雷贝拉唑的抑酸效果更好更快;指南推荐：选择受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI;以耐信为基