《临床医学概论》问诊.pptVIP

诊病流程 问　诊 重 要 性 医师与病人（或有关人员）交谈，了解疾 病的发生、发展、即症状（Symptoms），经过 综合、分析，提出临床判断的一种诊断方法 症状的定义 　　　患者病后对机体生理功能　异常的自身体验和感觉。 ——问诊获得。 重 要 性 入门，最基本的实践活动，提供疾病的重要线索 提出初步诊断 可以早期诊断，甚至直接诊断 确定体检、化验特检的重点或方向一有的放矢 重 要 性 B. 良好的医患关系 C. 开始了治疗 重 要 性 问诊的重要性超出了问诊本 身，理解、合作、依从性均由此 产生 问诊内容（调查提纲） （一）一般项目 （general data） （二）主诉（Chief complaints,CC） 促使病人就医的主要症状及其持续时间 诊断的线索、意向性（指向意义） 简明扼要，自己语言而非术语，时间顺 序、多个症状 （三）现病史（History of present illness,HPI） 疾病的发生：日期、时间、缓急 病因及诱因 症状特点：部位、性质、时间、程 病情发展与演变：主要症状的变化 新症状的出现 伴随症状：重要阴性症状也应反映 诊治经过：病名、药名、剂量、疗程… 病后一般情况变化 书 写 要 求