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AMH在临床妇科及生殖的应用;;生理基础;缪勒氏管是胚胎早期的原始生殖管道，发育成阴道上段、子宫和输卵管
AMH于1947年首次在男性胎儿的睾丸支持细胞中被发现
在男性中，8周胎儿即可分泌AMH，抑制缪勒氏管的发育，使中肾管在睾酮的作用下发育为男性生殖道
在女性中，36周胎儿卵巢的颗粒细胞才开始分泌AMH，由于缺乏AMH的分泌，使生殖系统发育为女性;AMH在月经周期的变化;AMH在一天中的变化;检测价值;性成熟期;最新指南和共识推荐用于女性卵巢储备评估的常用指标;相比于INHB，E2，FSH，LH等的指标，AMH与AFC的相关性最高;用于卵巢储备功能评估的常用指标比较;;POF组中FSH与AMH水平;AMH、INHB联合AFC及基础内分泌指标提高对卵巢储备的预测;联合检测，有效提高POI的诊断;育龄期妇科手术--监测术后卵巢储备恢复;育龄期--自身免疫性疾病患者;育龄期--肿瘤放化疗患者;临床案例;临床案例;临床案例;检测价值;育龄期妇女PCOS发病率高达5-21%，占无排卵不孕患者的80%以上;PCOS患者AMH水平比正常人高2-3倍;不同治疗方案PCOS患者治疗前后AMH、INHB值变化情况
A组：中医方案，B组：西医方案，C组：中西医联合方案;临床案例;临床特征：
1）多发于绝经期后，青春期前很少发生，易复发
2）肿瘤生长快，常出现急剧腹痛症状
3）月经过多、周期紊乱，持续时间延长、淋漓出血;American Journal of Obstetrics Gynecology, 1996, 55(1):958-65;检测价值;对于有生育需求，尤其是高龄、计划二胎、不孕不育的夫妻
建议女方联合检测AMH和常规指标，评估生育力及明确不孕病因;（三）优生优育及不孕不育诊疗;检测价值;绝经综合征;2016 国际绝经协会 中年女性健康管理及绝经激素治疗建议;作者;AMH作为预测绝经的有效标志物;临床案例;;AMH结果解释;;影响因素;影响因素;AMH水平随年龄逐渐降低;AMH水平随BMI升高呈下降趋势;影响因素;AMH浓度与VitD浓度具有显著相关性;两千人的大样本研究显示使用口服避孕药及吸烟的女性，AMH水平低于月经规律的同龄人;达英-35和二甲双胍对PCOS患者治疗可能由于纠正糖代谢紊乱和高雄激素状态，引起血清AMH值降低;影响因素;育龄期不孕症患者AMH水平与TSH水平呈负相关关系;小结;感谢聆听！
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