动脉穿刺小技巧.pptVIP

动脉穿刺小技巧;纸上谈兵;基本方法 心态：自信，不慌不忙。;体位：不宜过高、过伸、过展。 找动脉：摸清搏动最强处和动脉走向。 穿刺点：不在动脉搏动最强处。 局麻：浸润到动脉两侧，可防痉挛。 穿刺方法的选择：搏动强者—直接穿刺法，搏动弱、有房颤、小儿—穿透法，预先要心中有数。;穿刺：手稳。左手食指放在搏动最强处，针入皮肤后在皮下潜行一点距离，手指可同时摸到针尖和动脉，根据情况选择角度（尽可能小角度），针的方向保持与动脉方向一致，向动脉刺入；;穿透法可用一短促的力量穿过动脉，可能见不到回血，也可在见到回血后再前进一点，取出针芯，接肝素水注射器，边吸边缓慢后退，后退中尽量保持穿刺针的自然角度，见血置管； 直接穿刺法以均匀或顿挫的力量向动脉进针，见血后再进针一点，如仍有回血，固定针芯置管。;置管：轻柔。切不可强力，略旋转。如果一次不成功，或置管中有“涩”的感觉，或回血很好就是置管困难，均需检查外导管尖端是否有破损，只要怀疑有破损均换针。;困难穿刺：婴幼儿、心功不好、房颤等推荐采用穿透法。在退针过程中不仅要慢还要有略微的停顿。