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个人帐户资金余额如何处理？ 个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。正常情况下只能用于医疗消费，不能用于提取现金。参保人跨统筹范围转移工作时，个人帐户金随之转移；无法转移的，可以将个人帐户金余额一次性发给本人，同时注销个人帐户；参保人死亡的，个人帐户余额按《继承法》规定继承，个人帐户予以注销。无继承人的，其个人帐户金余额并入社会统筹基金。 医疗保险 关于社会保障卡有关问题（挂失、补办，临时卡业务） 医疗保险 一、社会保障卡的挂失、补办：对于丢失社会保障卡的人员，可拨打8812333自治区人力资源和社会保障咨询电话和申办银行客服电话，挂失社会保障卡个人医疗保险账户及金融账户。电话挂失后，须尽快携带相关材料到申办银行受理网点办理书面挂失、补办手续。挂失后补卡业务按照新办卡流程执行，补卡周期约为3个月。 医疗保险 二、临时卡业务：目前存在（一）因新办社会保障卡的；（二）因原医疗保险卡、新社会保障卡（一卡通）遗失办理补卡的；（三）因社会保障卡损坏办理社会保障卡换卡业务的；还未领取到社会保障卡又急需就医用卡的，可到已具备办理社会保障卡业务的银行网点或市社会保障卡管理中心（人民路立交桥乌鲁木齐大厦二楼）申办社会保障临时卡业务。临时卡使用期限为60天，到期后如需继续使用，应到办理银行网点办理延期手续；社会保障临时卡使用完毕后，应归还办理网点，并凭社会保障临时卡归还凭证领取正式社会保障卡。 医保关系怎么转移？ 医疗保险 医疗保险关系转入：(从外地转往乌市） 转入条件： 1、在本市有社保编号（无本市社保号先注册）； 2、在本市有医疗保险缴费记录； 一、转入流程 1、在转出地社保机构打印医疗保险转移《参保凭证》 2、在转入地社保机构办理社保编号，办理医疗保险续保缴费手续； 3、带身份证复印件、《参保凭证》、本市社保号到转入地社保机构办理《医疗保险关系转移接续联系函》 4、将《医疗保险关系转移接续联系函》交至转出地社保机构，转出地社保机构打印《参保人员医疗保险类型变更信息表》 5、将《参保人员医疗保险类型变更信息表》交至转入地社保机构。 （其中第4-5项可根据实际情况由社保机构邮寄代办） 医疗保险 医疗保险关系转出：（从乌市转往外地） 转出条件： 1、在本市有医疗保险缴费记录； 2、无欠费和未到账信息； 3、单位缴费人员需要单位先减员、个人缴费人员需要先在社区停保； 一、转出流程： 1、携带：本人本市社保编号、本热转移申请书一份、本人身份证复印件一份(如代办还需委托书、被委托人身份证复印件)，到最后一次缴费所在地社保分局打印医疗《参保凭证》； 2、将《参保凭证》交至转入地社保经办机构，转入地社保机构打印《医疗保险关系转移接续联系函》； 3、将《医疗保险关系转移接续联系函》交至转出地社保机构，转出地社保机构打印《参保人员医疗保险类型变更信息表》； 4、将《参保人员医疗保险类型变更信息表》交至转入地社保机构，办理转移接续。 （其中第3-4项可根据实际情况由社保机构邮寄代办） 医疗保险 参保人员住院基本医疗保险统筹基金如何报销？ 医疗保险 医疗机构 等级 首次起付线 单次起付线 列入医保范围的住院医疗费用 统筹基金 支付比例 个人自付 比 例 在职 退休 在职 退休 三级医疗机构 900元 500元 54000元以下 80% 85% 20% 15% 二级医疗机构 400元 200元 54000元以下 85% 90% 15% 10% 一级医疗机构 200元 100元 54000元以下 90% 95% 10% 5% 基本医疗保险统筹基金规定的年度最高支付限额为54000元。参保人员住院医疗费用超过起付线标准以上的部分按“分级计算，累计支付”的原则支付。超过54000元以上的医疗费用，由大额医疗补助金支付，支付限额为12万元，支付比例为90%。 报销标准入如下表： 说明：列入医保范围的医疗费用=甲类药品+乙类药品×90%+准予支付诊疗项目+部分支付诊疗项目×85%+部分支付诊疗项目×80%（一次性材料）+服务设施； 统筹基金支付金额=（列入医保范围医疗费用-起付线）×统筹基金支付比例。 举例：在职人员李某2012年在选定的定点一级医疗机构第1次住院，本次住院花费共33500元，其中甲类药品10000元，乙类药品5000元，准予支付诊疗项目10000元，部分支付诊疗项目5000元（其中一次性材料1000元），服务设施项目3000元，丙类自费项目500元。 列入医保范围的金额=10000+5000×90%+10000+4000×85%+1000×80%+3000=31700元； 统筹基金支付金额为：（31700－200）×90%＝28350元。 医疗保险 是不是所有的医疗费用都可以享受医保报销待遇？ 医疗保险 列入医保范围 个人先行自付