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抗生素滥用-课件(PPT演示)
抗生素滥用 什么是抗生素滥用? 抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”,很多人其实并不清楚其中的含义。实际上,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用。 我国使用的状况 我国是滥用抗生素情况最严重的国家之一,抗生素的使用存在“不用对的,只用贵的,需要时用,不需要时也用,超时或超量使用”等问题。 世界卫生组织的一份相关资料显示,中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用的占到58%,远远高于30%的国际水平。更令人触目惊心的是,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素 生活中正在滥用抗生素现象 小孩一发烧就吃抗生素 有不少家长说,孩子发烧后,抱到离家附近的诊所看病,医生常会直接上激素和抗菌素两类药物。其实,有些孩子的疾病是由病毒引起的,也会出现发热等症状,有家长使用抗生素以为可以退热,然而抗生素本身不是退热药。 联合用药 有人认为几种药联用,药效会更好,其实不然,有些药与药之间会发生排斥作用。大多情况下,用抗生素治疗的感染性疾病,仅用一种抗生素就能起作用,多用药多保险的想法并不科学。 一有炎症就要求输液 正确的抗菌素使用应该根据病情轻重、感染的细菌种类及病人的身体素质等进行综合判断,而后给药 随意停药 不要症状刚刚消失,就停止用药,有些药物自行停药反而更容易导致耐药。一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天才可停药。 这种不行换一种 有些患者对抗生素期望值过高,使用某种抗生素一两天,没明显好转,就迫不及待自行换用其他种类的抗生素,这种“打一枪就跑”的治疗,更使得细菌产生对多种抗生素的耐药性。 一咳嗽就用抗生素 一拉肚子就吃氟派酸 拉肚子是身体的一种保护性反应,未必是细菌感染胃肠道所致。 一感冒就吃抗生素 不少人会有这种习惯,一发现感冒了,感觉喉咙痛、咳嗽,就赶紧吃阿莫西林之类的抗菌素。实际上感冒大多是病毒引起的,吃对付细菌的抗菌素并没有效果 滥用抗生素四大危害 第一重:毒副作用 “是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。 第二重:过敏反应 多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。 第三重:二重感染 当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。 第四重:耐药 大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。 抗生素使用的九个误区 1.由于对抗生素相关知识的不了解,很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区,这就是很多抗生素被滥用的源头所在。 2.抗生素=消炎药。抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。 3.抗生素可预防感染。抗生素没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。 4.广谱抗生素优于窄谱抗生素。抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱,能用低级的不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。 5.新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好。其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。 6.使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染。现在一般来说不提倡联合使用抗生素。 7.感冒就用抗生素。抗生素只对细菌性感冒有用,而病毒性感冒并不需要使用抗生素 8.发烧就用抗生素。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。 9.频繁更换抗生素。频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。 临床上,乱用、滥用抗生素现象主要有以下方面: 对疾病发病原因不明而乱用抗生素。 随意选用新型广谱抗生素治疗普通抗生素就能治愈的疾病。这种大炮打蚊子式的用药方法,不仅易导致细菌耐药,而且造成大量浪费。 不辨明致病菌类型而盲目求新、求贵;术后长时间无休止使用抗生素;撒大网式的多种抗生素联用等。 对抗生素的作用机理、抗菌谱和药代
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