非特异性炎性肌病.pptVIP

非特异性炎性肌病 ;前言;一、皮肌炎;(二) DM的临床表现 1、皮炎;皮肌炎;;2、DM/PM共同的肌肉及肌外症状;3、间质性肺病;(二)DM的特殊类型;1、少年型皮肌炎;2、无肌炎皮肌炎（Amyopathic Dermatomyositis）;3、无皮炎皮肌炎;(三)皮肌炎的病理改变;;(四)皮肌炎的发病机制;;二、多发性肌炎;(一) PM临床特点： 临床特点 20岁，女性优势，1/3吞咽困难 心肌损害 1/3 多关节炎 45% 、 ILD 1/10 急性期CK升高，慢性期可正常 ANA 16-40% （+）、小部分病人 MSA-ab（+）、 MRI炎症、水肿、脂肪增加??号;(二)PM 肌肉病理学;(三 )多发性肌炎发病机制; 遗传因素、环境因素尚未阐明 DM HLA-B8、HLA-B14、HLA-DR3、HLADRW52、 HLA-DQA1有关 儿童型-DM HLA-DR3有关 T细胞受体（TCR）基因重组导致组织相容性抗 原表达改变 环境因素 DM 与流感病毒A、B，B型肝炎病毒感染有关 少年型DM 与Coxsackie病毒有关 PM、DM血清中弓形属原虫滴度升高是原因?增 加危险性