医师dwm资格考试暨授予医师资格申请表.docVIP

附件1 医师资格考试报名暨授予医师资格申请表 报名编号 考 区 考 点 类别 序列号 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 考区： 代码：□ □ 考点: 代码：□ □ 考生近 期免冠 小二寸 照 片 姓名： 身份证件类型： 代码：□ 身份证件编号： □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 性别： 代码：□ 民族： 代码：□□ 行政区划： 代码：□□□□□□ 考生来源： 代码：□ 出生日期：□□□□年□□月□□日 报考类别最高学历： 代码：□ 毕业系、专业： 代码：□□□□ 毕业年月：□□□□年□□月 接受教育办学类型： 代码：□ 毕业学校： , ; 代码：□□□□□□ 毕业证书编号： □□□□□□□□□□□□□□□□□ 报考类别： 代码：□□□ 试用期岗位类别： 代码：□□□ 报考次数： 代码：□ 获得执业助理医师资格证书时间：□□□□年□□月 工作（试用）单位： 登记号：　　□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 通讯地址： 联系电话： 邮编： □□□□□□ 单位所属： 代码：□□ 单位系统： 代码：□□ 如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格：是□/否□ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 本人签字： 年 月 日 考点经办人审查意见： 经办人签名： 考点负责人签名： 地或设区的市卫生局盖章： 年　 月 日 考区复审意见： 经办人签名： 考区盖章： 年 月 日 注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案。 附件2 医师资格考试报名试用期考核合格证明 姓名 性 别 出生年月 民族 所学系、专业 医学学历 取得医学学历时间 身份证号码 家庭地址、邮编 申请级别 申请类别 试用机构名称、地址、邮编及登记号 试用时间 （年、月、日） 试用期岗位类别 试用期岗位专业 试用期间工作的 基本情况 试用期满一年的 考核情况 试用机构法人 试用机构公章 （负责人）签字： 年 月 日 备注 注：本表由试用机构填写。 ? 附件3 助理医师报考执业医师 执业时间及考核合格证明 姓名 性 别 出生年月 民族 所学系、专业 医学学历 取得医学学历时间 身份证号码 家庭地址、邮编 申请级别 申请类别 所在机构名称、地址、邮编及登记号 取得助理医师执业证书时间、执业时间 （年、月、日） 执业岗位类别 执业岗位专业 执业期间工作的 基本情况 执业机构的 考核情况 机构法人 公 章 （负责人）签字： 年 月 日 备注 注：本表由试用机构填写。 附件4 医师资格考试考生网上报名须知 一、网上报名时间：2010年2月22日9:00至2010年3月22日24:00。 二、考生正式报名前，应仔细阅读本须知，并按要求认真填写个人基本信息，填写内容必须真实、完整、准确。 重要提示：请确保考生姓名、身份证件类别、证件号码、毕业专业等所填个人信息的真实性和准确性，如有错误，可能导致报名失败。考生的主要信息将用于医师资格考试及注册，考生须对本人提交的错误信息造成的后果负责。 三、网报报名准备： （一）电脑要求：电脑应与互联网相连接，并且装有网络浏览器（建议使用IE7或IE8浏览器），推荐显示分辨率为1024Х768，考生须使用简体中文操作系统半角输入法输入汉字及数字。 （二）在网上报名前，考生须仔细阅读网上考生承诺相关条款，点击“同意”后，方可继续进行网上报名操作。 四、网报成功后，考生必须在规定时间内到所在考点指定的地点现场报名，并进行资格审核、确认报名信息、办理缴费手续等工作。 五、对考生的现