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硬式内镜的清洗与保养1 (恢复)
硬式内镜的清洗 与保养 我们能做的 我们可以做 我们想做的 精益求精，更上层楼 . 将感控标准 融入每一步操作！ * 润滑、消毒与干燥 如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消毒与干燥 清洗机的管道冲洗系统能够对管腔内壁进行彻底润滑干燥与消毒 * 手术器械、套管针及吸引器的清洗与保养 对于结构复杂的精密器械，在清洗是要做到拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆卸的单位最小化 * 小配件的保护 拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失 * 功能端的保护 器械所有的结构都是为了功能端的使用 * 管腔的刷洗 对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗 脏 * 关节部的刷洗 关节部需要使用软毛刷进行刷洗 * 多酶清洗液的浸泡 管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管腔内注满清洗液 * 管腔的冲洗 管腔必须使用高压水枪进行冲洗 * 无法拆卸的器械 对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作，能够冲洗的一定要进行冲洗 争取清洗效果的最佳化 * 多酶清洗液的更换 现配现用 一洗一换 多酶清洗液不是消毒剂，也不是灭菌剂，不能重复使用 * * * 内镜的清洗与消毒 灭菌 （标准感控每一步） 手术室 王 颖 2012.9.25 * 清洗原则 运用合理的方法彻底去除污染物 * 内镜清洗消毒技术 操作规范 内镜工作人员： 严格遵守规章制度 接受医院感染管理知识培训， 应掌握内镜清洗消毒方面的知识， 内镜用后立即清洗、消毒或者灭菌 * 硬式内镜的几大特点： 1、价格昂贵——清洗保养的要求很高 2、结构复杂，构造精密 ——清洗难度很大 3、管腔、关节、齿纹较多 ——清洗难度很大 4、手柄与功能端的连接部细、长 ——容易折损，对操作要求很高 5、配备脆弱的光源系统 ——容易损坏，对操作要求很高 * 硬式内镜分类 1、普外科：腹腔镜、胸腔镜 2、泌尿外科：尿道膀胱镜、尿道切开镜 3、妇科：宫腔镜 4、骨科：关节镜 5、耳鼻喉科：鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 6、其它：脑髓镜 * 硬式内镜的主要组成 手术器械 * 没有清洗干净的器械 大量的血污残留 * 污垢对器械的腐蚀 形成的 腐蚀 * 硬式内窥镜的基本清洗流程 刷洗 超声＋多酶 漂洗 润滑干燥 分类记录 * 彻底拆卸 清洗与保养的主要操作 * 预 处 理 拆卸——做到可拆卸单位最小化 预处理 保湿：保持污染物的湿润 保湿剂 加酶沉水箱法 预浸泡 鲁沃夫预泡剂 * 保湿很重要 初洗：高压水枪、刷洗 * 精洗：超声加酶清洗 使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率 “空化”效应产生的气泡在物体表面爆裂时产生剧烈的震动。 * 漂 洗 漂洗时需要使用高压水枪将管道内彻底冲洗干净 漂洗时使用热水效果更好 *
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