2012风湿性疾病(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

风湿病疾病 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．关于SLE关节症状，错误的是 A．小关节受累 B．对称 C．长期用糖皮质激素均发生股骨头坏死 D．无骨质异常 E．少有畸形、脱位 正确答案:C 2．类风湿性关节炎不包括 A．小关节受累 B．大关节受累为主 C．关节强直 D．关节肿痛 E．功能障碍 正确答案:B 3．判断系统性红斑狼疮活动度的指标是 A．活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等 B．全身症状，如发热、乏力等 C．抗双链DNA抗体效价升高 D．C3、CH50水平下降 E．以上均是 正确答案:E 4．风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是 A．康复 B．心理上安慰 C．防止并发症 D．防止反复发作 E．减轻和缓解症状 正确答案:D 5．在类风湿性关节炎的临床特征中，下列哪一项不符合 A．远端指间关节肿痛 B．近端指间关节肿痛 C．四肢关节对称性肿痛 D．掌指关节肿痛 E．腕关节肿痛 正确答案:A 6．类风湿性关节炎出现皮下结节，说明 A．病情稳定 B．病情好转 C．病变活动 D．病变扩大 E．病变缩小 正确答案:C 7．在类风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是 A．IgA型类风湿因子 B．IgG型类风湿因子 C．IgM型类风湿因子 D．IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E．IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物 正确答案:D 8．SLE的病因可能与下列哪一项无关 A．遗传 B．性激素 C．环境因素紫外线，食物等 D．感染 E．输血 正确答案:E 9．SLE中特异性最高的检查是 A．狼疮细胞 B．抗核抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗Sm抗体 E．血清补体 正确答案:D 10．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括 A．血象异常 B．抗Sm抗体阳性 C．抗核抗体阳性 D．血沉增快 E．狼疮细胞阳性 正确答案:D 11．下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱 A．抗磷脂抗体 B．抗单链DNA抗体 C．抗双链DNA抗体 D．抗RNP抗体 E．抗Jo-1抗体 正确答案:A 12．女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是 A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．风湿性关节炎 D．反应性关节炎 E．强直性脊柱炎 正确答案:A [解题思路] A 类风湿关节炎最受累的关节为腕，掌指及近端指间关节，通常补体升高，风湿性关节炎主要是游走性大关节痛，如膝，踝，反应性关节炎多是发生于泌尿道及肠道感染后的非对称性少关节炎，强直性脊柱炎主要发生于青年男性，以脊柱及骶髂关节最易受累，而本例为女性，抗核抗体阳性及补体降低都提示SLE。 13．下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体 A．抗Sm抗体 B．抗dsDNA抗体 C．抗SS-A抗体 D．抗RNP抗体 E．抗磷脂抗体 正确答案:A 14．下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现 A．皮下类风湿结节 B．Fehy综合征 C．巩膜炎 D．面部对称性水肿性红斑 E．皮肤溃疡 正确答案:D 15．在风湿性疾病中，下列哪种疾病肾脏受累较少见 A．系统性红斑狼疮 B．结节性多动脉炎 C．皮肌炎 D．干燥综合征 E．血管炎 正确答案:C 16．诊断类风湿性关节炎正确的是 A．晨僵至少每日半小时(≥6周) B．2个或2个以上关节肿胀(≥6周) C．腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周) D．非对称性关节肿(≥6周) E．类风湿因子阳性(滴度＜1:32) 正确答案:C 17．下列为类风湿性关节炎的关节外表现，但应除外哪一项 A．皮下类风湿结节 B．Felty综合征 C．干燥综合征 D．巩膜炎 E．面部对称性水肿性红斑 正确答案:E 18．以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．风疹关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨性关节炎 正确答案:A 19．关于系统性红斑狼疮，错误的是 A．先累及一个系统，以后扩展各系统 B．过敏性疾病 C．青年多见 D．女性多见 E．男：女之比1:7～10 正确答案:B 20．风湿性疾病的概念是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．风湿热 D．风寒痹症 E．累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病 正确答案:E 21．下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体 A．抗Sm抗体 B．抗核抗体 C．抗SSA抗体 D．抗磷脂抗体 E．抗RNP抗体 正确答案:A [解题思路] A 抗Sm抗体及抗dsDAN抗体均为SLE的标记性抗体，前者的特异性为