舌下取栓老年人健康评估.pptVIP

情境二 老年人的健康评估 健康史的采集 身体评估 功能状态的评估 辅助检查 健康史的采集----常见问题 ?记忆不确切 ?反应迟钝，表述不清 ?主述与症状不相符 ?隐瞒症状 健康史的采集----技巧 ?建立护患关系 ?环境和距离 ?核实 ?求助家属或照顾者 ?注意非语言沟通 ?耐心 ?询问顺序 健康史的采集----内容 生理、心理状况 既往史 伴随症状 活动能力 社会交往 营养状况 身体评估----一般原则 注意保暖 选择体位 避免过度疲乏 避免损伤 身体评估----检查内容 生命体征 T 较年轻人低，若午后比清晨高≥1?C，发热？ BP 测定方法：平卧10min测—直立后1、3、5min各测 体位性低血压 体位性低血压 由于体位的变化，出现血压下降，SBP下降≥30mmHg，D BP下降≥15mmHg，有头重脚轻，眩晕，甚至跌倒。 高血压老人更易见 原因：压力感受器敏感性下降 ？减压反射 减压反射 BP ——压力感受器传入冲动 ——窦神经和主动脉神经——延髓心迷走紧张 、心交感紧张及交感缩血管紧张 ，——心脏的活动 （心率减慢、心输出量减少），并使血管舒张、外周阻力降低——BP 减压反射的意义： a.经常使血压保持相对稳定 b.维持脑、心正常血流量 身体评估----检查内容 一般状况、体表、头面部、颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、泌