ICU获得性衰弱解析教学内容.pptVIP

;;ICU-AW概念; 1993年，Ramsay提出了ICU获得性衰弱（ICU-AW）的概念，认为由神经肌肉功能紊乱导致的ICU-AW是重症患者的常见并发症。 美国胸科协会临床实践指南指出： ICU获得性衰弱（ICU acquired weakness，ICU-AW）是一种不明原因的肢体无力，获得性衰弱患者平均MRC肌力小于4分。 ;ICU-AW的是指是神经肌肉功能障碍，包括: 危重症多神经病CIP是危重症基础上发生的多发性神经病，电生理检查呈运动和感觉神经轴突病变的改变 危重症肌病CIM危重症基础上出现肌肉的改变肌肉蛋白缺失、急性坏死性肌病 危重??多神经肌病：两者共存CINM ;; 其他的概念 ICU获得性麻痹（ICU-acquired paresis，ICUAP） 危重症肌病和神经病（critical illness myopathy and or neuropathy，CRIMYNE） 急危重症神经异常（critical illness neuromuscular abnormalities，CINMA）;对清醒合作的ICU-AW患者行床边检查，可发现四肢肌力有对称性的下降征象，首选影响的是下肢，最后发展到四肢瘫痪，呼吸肌常受累，深腱反射出现减弱甚至消失，颅神经支配的肌肉可不受影响。 ;概念;临床中基于肌肉骨骼无力的表现，ICU-AW的诊断方法包括