Xx县乡镇卫生院妇幼保健工作督查考核细则(第二季度).docVIP

PAGE PAGE 2 Xx县乡镇卫生院妇幼保健工作督查考核细则（第二季度） 督导单位： 督导时间： （总计50分）得分： 项目 考核内容 分值 考核要点 考核标准 考核方法 得分 备注 “降消” 项目 12分 组织机构 2分 成立“降消”项目领导小组、技术指导组、制定实施方案 少一项扣1分 查阅资料 相关制度（产房挂图、制度上墙） 2分 主要有产后出血抢救流程图、子痫抢救流程图、新生儿窒息复苏流程图、羊水栓塞抢救流程图、转诊流程图，妊娠高血压疾病的抢救治疗，孕产妇急重症转运流程及紧急处理，产房工作制度，产房消毒隔离制度 少一项扣0.4分 现场考核 人员配备 2分 至少配备2名助产人员，经培训合格持证上岗 少一名扣1分 查阅资料 高危转诊 2分 建立孕产妇绿色通道，上转高危孕产妇有专业人员护送 现场考核查阅资料 相关登记本 4分 有各村孕产妇摸底登记本、本乡镇孕产妇摸底统计汇总登记本、本乡镇孕产妇在本院住院分娩登记本、本乡镇孕产妇在外地住院分娩登记本、外地孕产妇在本院住院分娩登记本、高危孕产妇管理登记本、高危孕产妇转诊登记本、危重孕产妇抢救登记本、危重孕产妇转诊登记本、农村孕产妇住院分娩补助登记本、出生医学证明入库登记本、出生医学证明发放登记本、村保健员登记本，并按规定登记 少一项扣0.4分 查阅资料 项目 考核内容 分值 考核要点 考核标准 考核方法 得分 备注 母婴安全乡卫生院达标建设标准 24分 组织机构 4分 成立创建“母婴安全乡卫生院”领导小组，制定工作计划 少一项扣1分 查阅资料 有活动情况、工作培训安排 少一项扣1分 查阅资料 产科设施 3分 产科门诊与妇科门诊分开。产科门诊：有检查床、体重称、听诊器、血压计、胎心听筒、骨盆测量器、腹围皮尺、多普勒胎心仪（中心卫生院）妇科门诊：有检查床等有关设备。设有待产室1间，母婴同室房1—2间 少一项扣0.3分 现场考核 产房设置 3分 产房不少于15㎡，四周墙壁有1 .5m高的瓷砖或油漆，门窗严密，有纱门纱窗，地面有地砖或水磨石，取暖设施冬季温度达20度 少一项扣0.5分 现场考核 产房设备 3分 有血压表、胎心听诊器、听诊器、骨盆外测量器、压舌板、墨镜、开口器、新生儿磅称、产包、顶灯、鹅颈灯、保暖急救台、心复苏囊、一次性吸痰管、低压吸引器、急救手推车、简易手术包、产床、输血输液器、胎头吸引器、氧气瓶、聚血盆、刮宫包、高压消毒锅 少一项扣0.2分 现场考核 产房药品 3分 有催产素、硫酸镁、葡萄糖液、生理盐水、眼药水、安定、西地兰、速尿、阿托品、地塞米松、心痛定、酚妥拉明、盐酸肾上腺素、碳酸氢钠、林格氏液、低分子右旋糖酐 少一项扣0.2分，发现一种药品过期扣2分 现场考核 缓冲间设施 3分 设有洗手池、洗器械池、洗拖把池（也可放在外面），有自来水（或自装流动水）洗手、洗器械，有衣柜、洗手、消毒用品（碘伏等） 三池未分开扣1分，少一项扣0.2分 现场考核 相关规定 2分 一般卫生院一律不开展择期剖宫产，开展剖宫产手术的乡镇卫生院必须具备4个条件（见江西省“母亲安全初级卫生院”标准） 未执行规定扣2分 查阅资料 病例书写 3分 平产要求使用新的统一表格式病历，产科病历书写符合要求 查阅5份产科病历，一处不规范扣0.2分 查阅资料 妇幼保健 6分 孕产妇、儿童保健 4分 1、使用孕产妇保健手册、儿童保健手册，孕产妇系统管理率达80%以上，儿童系统管理率达75%以上； 2、孕产妇摸底达100%，产前检查≥5次，产后访视≥2次；住院分娩率达95%以上，住院分娩人数与病历数相符，报表数据与上报数一致； 3、孕产妇死亡、新生儿破伤风分别为0 农村住院分娩率≥95%得2，每降低5%扣0.5分； 农村高危孕产妇住院分娩率100%得2、每降低5%扣0.5分 查阅资料 高危孕产妇管理 2分 筛出高危孕产妇≥12%，高危管理率100%，及时上转，高危住院分娩率达100%以上，报表数据与上报数一致 高危孕产妇筛查率≥12%得2分，每降低 1%扣0.5分 查阅资料 儿童保健门诊达标建设 6分 健康体检门诊 2分 体格测量室：≥12平方米，体检诊室：≥15平方米， 设备：体重计（杠杆称或电子称）、卧式量床、身高计、儿童血压计、体温计、听诊器、诊查床、诊查桌、聚光手电筒、评价表、软皮尺等。 面积不达标扣1分，少一项设备扣0.2分 现场考核 听力筛查室 2分 检查室：≥12平方米 设备：行为测听仪、耳声发射仪等。 面积不达标扣1分，少一项设备扣0.5分 现场考核 健康教育 2分 健康宣教室：≥20平方米 设备：电脑、电视、DVD机、投影仪、示教用具等。 面积不达标扣1分，少一项设备扣0.2分 现场考核 母婴保健技术 2分 出