2012颅内压增高(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

441．颅内压增高 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．颅内压增高三主症包括 A．偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B．头痛，呕吐，偏瘫 C．头痛，抽搐，意识障碍 D．头痛，呕吐，视乳头水肿 E．头痛，呕吐，血压增高 正确答案:D 2．视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是 A．出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 B．无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 C．视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D．无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E．视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一 正确答案:E 3．颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的 A．抬高床头 B．保持呼吸道通畅 C．高位灌肠以疏通大便 D．吸氧 E．观察生命体征变化 正确答案:C [解题思路] 对颅内压增高的病人应保持大便通畅，但不宜高位灌肠，因高位灌肠可引起颅内压突然升高诱发脑疝。 4．诊断颅压高可靠依据是 A．视乳头水肿 B．剧烈头痛 C．频繁呕吐 D．癫痫发作 E．外展神经麻痹 正确答案:A 5．颅内压增高的三主征是 A．头昏、呕吐、偏瘫 B．头痛、呕吐、头昏 C．头痛、呕吐、视乳头水肿 D．恶心、呕吐、视乳头水肿 E．头昏、呕吐、视乳头水肿 正确答案:C 6．下列疾病均可导致颅内压增高，除了 A．脑肿瘤 B．狭颅症 C．颅脑外伤 D．脑积水 E．动脉硬化性脑萎缩 正确答案:E 7．关于颅内压增高，下列哪项是错误的 A．喷射性呕吐多见 B．后期常伴视力障碍 C．阵发性头痛是主要症状之一 D．某些病例可始终不出现三主症 E．在婴幼儿头痛出现较早且较重 正确答案:E 8．哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点 A．颅缝裂开 B．枕大孔扩大 C．脑回压迹加深 D．蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E．蛛网膜颗粒加深 正确答案:B 9．慢性颅内压增高的主要临床表现是 A．头痛，呕吐，肢体运动障碍 B．头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍 C．血压，呼吸和脉搏改变 D．头痛，呕吐，视乳头水肿 E．进行性意识障碍 正确答案:D 10．降低颅内压增高的最有效易行的方法是 A．腰穿大量引流脑脊液 B．施行人工冬眠物理降温 C．进行控制性过度换气 D．使用脱水剂或利尿剂 E．将病员置于高压氧仓内 正确答案:D 11．用20%甘露醇降低颅内压的正确方法是 A．快速静推 B．快速静滴 C．中速静滴 D．缓慢静滴 E．肌内注射 正确答案:B 12．颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠 A．脑组织的压缩 B．颅腔的扩大 C．脑脊液被排出颅外 D．血压的下降 E．脑血流量减少 正确答案:C 13．除哪项外均为腰椎穿刺的禁忌证 A．后颅窝占位性病变 B．腰椎穿刺处局部感染或脊柱结核 C．蛛网膜下腔出血 D．休克 E．败血症 正确答案:C 14．颅内压增高的重要的客观体征是 A．层神经麻痹 B．视力减退 C．视野缩小 D．双侧视乳头水肿 E．头皮静脉怒张 正确答案:D 15．排除颅内占位病变，哪一项是准确的 A．无视乳头水肿 B．颅平片无颅内压增高表现 C．叩诊小儿头颅无破壶音 D．脑超声中线波无移位 E．CT扫描无异常改变 正确答案:E 16．对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是 A．50%甘油盐水溶液 B．地塞米松 C．乙酰唑胺 D．20%甘露醇 E．双氢克尿噻 正确答案:D [解题思路] 降颅内压药物的选择应视颅内压增高的程度来定，轻者可先选用口服药物，重者则宜选用20%甘露醇或速尿静脉输注。 17．易早期出现颅压高症状的是 A．额叶肿瘤 B．颞叶肿瘤 C．顶叶肿瘤 D．枕叶肿瘤 E．第四脑肿瘤 正确答案:E 18．颅内压增高引起最严重的后果是 A．血管源性脑水肿 B．胃肠功能紊乱 C．Cushing反应 D．脑疝 E．细胞毒性脑水肿 正确答案:D 19．正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过 A．2.5kPa(250mmH2O) B．1.5kPa(150mmH2O) C．3.0kPa(300mmH2O) D．1.9kPa(190mmH2O) E．2.0kPa(200mmH2O) 正确答案:E 20．急性颅内压增高的典型表现是 A．剧烈头痛，频繁呕吐 B．Cushing征 C．意识障碍加深 D．去大脑强直发作 E．X线片示脑回压迹加深 正确答案:B 21．正常成人的颅内压为： A．0.5～1.0kPa(50～100mmH2O) B．0.7～2.0kPa(70～200