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美容整形外科基本知识 乳房美容手术 四川华美紫馨医学美容医院 郭晓进 一 乳房的美学 乳房（breast）:对于女性来说是一个哺乳的器官，在产后起着哺育婴儿的作用。同时，乳房的另一个重要功能体现在它是女性的第二性征之一。乳房是女性形体美的重要组成部分，随着社会的文明进步，女性对乳房美也越来越重视，乳房美容手术在美容整形外科手术的量仅次于眼睛和鼻。 美而丰满的乳房应该是： （1）丰满匀称、柔韧而富有弹性。 （2）乳房位于第2-6肋间，乳头位于第4肋 间。 （3）两乳头间隔大于20cm，乳房基底部的 直径为10-12cm，乳房高度5-6cm。 （4）形状挺拔呈半球状。 二 乳房的应用解剖生理 乳房结构主要为： 乳头 乳晕 乳腺 乳房后间隙 胸大肌 三 常见乳房美容手术 1.隆乳术 A.假体植入隆乳术：是目前最有效最常用 最成熟的隆乳手术 麻醉：手术可在局麻、高位硬膜外麻、 静脉全麻下施行 切口：腋窝、乳晕、乳腺下皱壁 植入层次：胸大肌下，乳腺下 四．乳房美容手术常见并发症： 出血、感染、形态不佳、手感不好、乳头感觉减退、疼痛 五：常见乳房美容手术的咨询点 1. 适应症：年满18岁。中止哺乳1年。全身及乳房无其它疾病（纤维瘤、囊肿、乳腺小叶增生） 4.其它： 乳头美容手术 附乳切除手术 男性乳房手术 乳房再造术 * * 乳房的形态对女性的心理和社会生活有着重要的影响作用。丰满坚挺的乳房给人以健康、活力、性感、成熟的感觉。而乳房扁平或松弛下垂，过分肥大都会给女性带来心理压力、生活不便、影响健康、就业交友等方面的影响。 乳房对女人的意义— 一个女人之所以为女人； 一个母亲之所以为母亲； 一个美女之所以为美女； 赞美乳房 乳房是天生的依赖； 是生命的滋润； 是美和爱的象征； 是人类生生不息的动力； 乳头(nipple)： 正常乳头成圆柱状，有15-20个乳腺管开口，直径0.8-1.5cm，高约1cm，位于第4肋间或第5肋骨水平锁骨中线偏外侧（平上臂中点）胸骨上切迹至乳头距离18-24cm，乳头间距20-24cm，乳头至下皱壁5-7.5cm。 乳晕： 直径约3.5-5cm，表面有小圆形突起的乳晕腺（5-12个），青春期为玫瑰红色或粉红色，妊娠后呈深褐色。 乳腺： 乳腺是乳房的实体组织，包括脂肪、筋膜韧带、乳腺小叶（乳腺导管）。 乳房后间隙： 乳房深面的浅筋膜和胸大肌表面的深筋膜之间的疏松层次。 乳房的血液供应： 皮肤真皮下血管网 腺体前血管网 腺体后血管网 乳房的生理： 乳房在女性青春期开始发育，在月经初潮后趋于成熟。乳房的发育受内分泌激素的影响，主要是雌激素。月经期受激素影响而增生肿胀，妊娠5-6周后乳房逐渐肥大充血，产后3-4日开始泌乳，分娩后9-10个月分泌减少，乳腺开始退化。 乳房的病理： 乳房囊肿 乳房纤维瘤 乳腺小叶增生 巨乳症 乳腺癌 乳房缺失 男性乳房发育 B. 自体脂肪移植隆乳术： 优点：简单易行，可同时吸脂减肥 缺点：并发症较多，需反复手术 麻醉：常用硬膜外麻醉 脂肪抽取和纯化：脂肪颗粒大小适度，去除血 液、水分、油脂、破裂脂肪细胞及纤维组织碎块 脂肪注射：每侧100-150ml/次，多点多层次扇 形注射，吸收率为20%-50% 影响脂肪存活的因素： （1）移植脂肪组织血液循环的重建 （2）移植脂肪组织的损伤 （3）移植数量与受区面积的影响 （4）受区血运及全身营养情况 （5）取材技术，脂肪组织的处理移植方法 （6）感染等 2.悬垂乳整形术： A．双环法：切除多余皮肤，上移乳头乳 晕， 适用于轻度下垂者 缺点：悬吊程度有限，乳晕环状瘢痕 明显，术后乳房扁平不饱满。 B．直切口乳房成形术：