宽qrs心动过速急诊救治.pptVIP

宽QRS心动过速急诊救治 ;宽QRS心动过速急诊救治;恶性心律失常;恶性心律失常-病因 ;宽QRS心动过速鉴别诊断－机制;;鉴别诊断－病史与临床特征价值;鉴别诊断－体格检查重点;鉴别诊断－结合既往心电图;心电图鉴别诊断--室房分离;ECG长条记录有助于发现VA分离;VA呈2:1关系→VT;VA分离的间接征象→ST-T不规整;心电图鉴别诊断-- VT时心室夺获和室性融合波;心电图鉴别诊断– QRS无人区电轴;电轴极度右偏→几乎肯定为VT;I、II、III导联QRS均负向：肢导联QRS波同向性;心电图鉴别诊断-- 胸前导联QRS同向性;胸??导联QRS负向同向性→100%VT;胸前导联QRS正向同向性→绝大多数是VT;心电图鉴别诊断--QRS时限;心电图鉴别诊断-- 左束支或右束支阻滞形态时V1和V6导联的QRS波形态;左/右束支传导阻滞时V1的标准形态;LBBB型W-QRS-T提示VT的ECG特征;RBBB型W-QRS-T提示VT的ECG特征;心电图鉴别诊断-- Brugada流程;Brugada流程:VT与SVT伴差传的鉴别;鉴别诊断－常见误区;心电图鉴别诊断—经典方法;aV R 导联鉴别宽Q R S 波心动过速的新流程（2008）;AVR algorithm; AVR algorithm /Brugada algorithm;AVR algorithm;AVR algorithm;R-wave Peak Time at DII：RWPT;II导联R波第一锋时限/RWPT;II导联R波第一锋时限/RWPT;II导联R波第一锋时限/RWPT;AVR algorithm/ RWPT 优势;AVR algorithm/ RWPT 局限性;心脏多部位起搏研究-MultiPace;心腔内电生理对传导系统的标测;心脏多部位起搏研究-MultiPace;右室高位间隔起搏（500ms）;右室中位间隔起搏（500ms）;右室低位间隔起搏（300ms）;右室流入道起搏（500ms）;左室心底部起搏（500ms）;左室游离壁起搏（300ms）;正常传导系统（不同细胞传导速度）;;AVR algorithm 主要基于室速时 QRS波起始除极的方向和速度与室上性下传者不同。室上速伴束支阻滞时起始的快速间隔激动及随后心室主要激动的传导方向都背离aVR 导联而形成负向波，因而 aVR 导联在鉴别中比其它导联更有用， 可能更敏感。;AVR algorithm心电生理原理;AVR algorithm四步法;II导联R波第一锋时限/RWPT;心律失常紧急处理专家共识;快速型心律失常处理流程;恶性心律失常紧急处理总体原则;六、急性期抗心律失常药物应用原则;案例分析;房颤伴旁路前传;;左后分支源性左室特发性室速;Brugada综合征;Brugada综合征;Brugada综合征;Tdp持续发作;;;;;;