DIC的诊断及治疗专题医学知识宣讲医学知识讲解_103.ppt

诊断标准 3、有下列三项以上实验异常 正常操作条件下，采集血标本易凝固，或PT缩短3s以上 血浆血小板活化分子标记物（β-TG、PF4、TXB2、P选择素等）含量增加 凝血激活分子标记物（F1+2、TAT、FPA、SFMC等）含量增加 抗凝活性降低：AT活性降低 血管内皮细胞损伤分子标志物（ET-1、TM等）升高 鉴别诊断 肝病：凝血因子合成减少、纤溶亢进、血小板减少，易与DIC混淆。但注意合并DIC情况的存在。 TTP：以血小板异常聚集、形成血小板血栓为特征，黄疸极常见且较重，凝血指标正常。 原发性纤溶亢进 治疗 （一）治疗原发病和消除诱因 1、治疗原发病 治疗中的最关键措施 2、消除诱因 预防或阻止DIC的发生、发展 DIC的诊断及治疗专题医学知识宣讲医学知识讲解 定义 新定义—指不同原因所致局限性的血管内凝血系统激活为 特征的获得性综症，可以来自或引起微血管体系损伤，如 损伤严重，可导致多脏器功能衰竭（MODS） 传统定义—是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血的综合征 病因 感染性疾病 占31-43%，细菌/病毒/立克次体/原虫/螺旋体/真菌等 恶性肿瘤 占24-34% ，白血病/淋巴瘤/恶组/癌播散等 病理产科 占4-12%，羊水栓塞/感染性流产/死胎滞留