第二十章-生命体征的评估与护理.pptVIP

第二十章生命体征的评估及异常时护理 （Assessment and Care of Vital Signs） 第一节  体温的评估与护理 （一）体温的形成：三大营养物质在体内氧化 所释放的能量 昼夜： 年龄：儿童？青壮年？老年？新生儿？ 性别：女男 运动 其他：饮食、情绪、药物、环境温度 发热（fever）：机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。 原因： 感染性 非感染性：无菌性坏死组织的吸收、肿瘤、变态反应等 2. 发热的程度 以口腔温度为例，发热可分为 ◎低热 37.3℃～38.0℃ ◎中等热 38.1℃～39.0℃ ◎高热 39.1℃～41℃ ◎超高热 41℃以上 3.发热过程及临床表现 4.常见热型（fever type） 各种体温曲线的形态称为热型 （1）观察病情 测量体温： 高热者：4h一次； 38.5℃（口温）以下时4次/d； 降至正常3d后，2次/d 伴随症状 发热的原因及影响因素 饮水饮食量，尿量等 5. 发热病人的护理 （2）降温处理 物理降温 局部和全身冷疗 药物降温 （3）补充营养和水分： 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或