蠕形住肠线虫Enterobiusvermicularis.pptVIP

蠕形住肠线虫 （Enterobius vermicularis ） 一、形 态 虫体细小，乳白色。 雌虫大小约（8～13）mm×（0.3～0.5）mm，虫体中部膨大，尾端直而尖细，其尖细部可占虫体长的1/3。雄虫较雌虫小，大小约(2～5) mm×(0.1～0.2) mm，后端向腹面卷曲。 蛲虫卵 虫卵长圆型，无色透明，两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸。大小约为（50～60）μm×（20～30）μm。卵壳较厚，由两层壳质层组成，卵壳外被有一层光滑的蛋白质膜、内复脂层。 卵内细胞多已发育至蝌蚪期胚。 二、蛲虫生活史 宿主：人为唯一宿主。 感染期：感染性虫卵。 感染方式：经口感染。 寄生部位：主要为回盲部、结肠等处。 体内发育：感染期卵在肠道孵出幼虫，直接发育为成虫。 蛲虫生活史图示 三、致 病 雌虫产卵所引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发炎症是蛲虫病的主要症状。 患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。 虫体附着处的肠粘膜可有轻度损伤，导致消化道功能紊乱或慢性炎症，一般无明显症状。 四、实验诊断 透明胶纸法：将透明胶纸（6 cm×2 cm）有胶的一面黏擦肛门周围的皮肤，然后将平贴于载玻片上，镜检虫卵。 棉签拭子法：用蘸有生理盐水的消毒棉签拭擦肛周，将拭擦物涂片镜检虫卵；或将拭擦物洗入饱和盐水内，用漂浮法查虫卵。 粪便内或肛门周围检获雌虫也可确诊。 五、流 行 世界性分布。城市感染率高于农村，儿童高于成人。 传染源：病人和带虫者是唯一的传染源。 感染方式：感染性虫卵通过肛门—手—口途径所造成的自身反复感染，在儿童最为常见。也可经口、鼻吸入空气中飞扬的蛲虫卵再咽下而感染。 易感人群：儿童感染率在10.28%左右，5～7岁发病率最高。 六、防 治 1、治疗 甲苯咪唑：1次顿服100 mg对蛲虫病治愈率可达90%左右。为防止再感染，应间隔10 d或半个月进行复治。 丙硫咪唑：100 mg或200 mg顿服，连服7 d，间隔2周的两个疗程，则阴转率可达100%。 噻嘧啶：按10 mg/kg,分2 d，4次口服，治愈率达94.4%。 扑蛲灵：按5 mg/kg，睡前顿服，1次服药治愈率达90%以上。需在2周内再服1次。 2、预防： 宣传教育：加强卫生宣传教育，提高卫生知识水平。 改善卫生习惯：饭前便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指等。睡前及清晨应清洗肛门。 搞好室内卫生：经常晒洗玩具等物具，勤更换床单及内衣等。 普查普治：有组织地进行集体性的反复查治。 * * 授课：任红斌 jcbjsc@xxmu.edu.cn 异位寄生 蛲虫异位寄生主要见于女性患者泌尿道、生殖道，并引起相应器官的炎症及蛲虫性肉芽肿。 鼻腔及鼻分泌物中可查见蛲虫卵，此因吸入或以手指挖鼻孔而带入蛲虫卵。 眼结膜囊内也可寄生蛲虫。