压力性损伤指南解读课件.ppt

压力性损伤指南解读;压疮指南;泛太平洋地区压力性损伤的防治临床实践指南;主要内容;国际 NPUAP-EPUAP 压疮定义;压力性损伤（PI）的风险评估;PI风险;压力性损伤（PI）的风险评估;结构化风险评估的总体推荐意见;风险因素评估;1.3.对卧床和或坐轮椅者进行完整而全面的风险评估，以指导预防措施的执行。 ? 移动和活动受限可被视作压疮出现的必要条件。若无上述情况，其他的风险因素一个不会导致压疮。 ? 1.4考虑到有Ⅰ期压疮的患者存在压疮进展的风险，或有出现新发Ⅱ期以??更严重压疮的风险。 ? 1.5考虑到已有压疮的患者（任何分期）存在再发生压疮的风险。 ? 1.6考虑到皮肤有压疮风险方面的综合状况。;2.考虑到如下因素对压疮形成风险的影响： ? 灌注及氧合。 ? 较差的营养状态 ? 皮肤潮湿度增加 3.考虑到如下因素对压疮形成风险的潜在影响： ? 体温升高 ? 年龄增长 ? 感官认知 ? 血液学指标 ? 总体健康状态;压力性损伤（PI）的风险评估内容;压力性损伤（PI）的风险评估工具;Braden 评分量表;;;皮肤及组织评估建议;;3.每次皮肤评估时要纳入如下要素。 皮温 水肿 受检组织相对于周围组织硬度的改变。 3.1对肤色较深的患者进行皮肤评估时，要优先评估皮温、水肿、受检组织相对于周围组织硬度的改变。 由于并非总能在颜色较深的皮肤上发现红斑，所以对肤色较深者来说，局限热感，水肿，受检组织相对周围组织硬度的改变是早期压疮所致的重要指标。 3.2每次皮肤评估时都进行局部疼痛的评估。;4.对医疗器械下方和周围受压皮肤进行检查至少每天二次，查看周围组织有无压力相关的损伤。4.1对易发生体液移动和或表现出局部/全身水肿的患者，在皮肤-器械接触区域进行更为频繁的皮肤评估（每天二次以上）。 体液容量状况的变化，或低蛋白血症，可导致局部或全水肿，导致原本贴合良好的医疗器械对皮肤施加压力，导致压疮形成。;压力性损伤（PI）的风险评估;压力性损伤（PI）的风险评估;营养筛查及评估;营养筛查及评估;营养筛查及评估;压力性损伤（PI）的风险评估;压力性损伤（PI）的风险评估;压力性损伤（PI）的预防;预防性皮肤护理;;压力性损伤（PI）的预防;压力性损伤（PI）的预防;压力性损伤（PI）的预防;压力性损伤（PI）的预防;压力性损伤（PI）的预防;压力性损伤（PI）的预防;压力性损伤（PI）的预防;压力性损伤（PI）的预防;压力性损伤（PI）的预防;压疮预防的新兴疗法;压疮预防的新兴疗法;压疮预防的新兴疗法;评估和监测PI;PI的治疗措施;PI的治疗措施;PI的治疗措施;PI的治疗措施;感谢关注！