GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断治疗及预防全球策略解读医学知识讲解_149.ppt

GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断治疗及预防全球策略解读医学知识讲解;第一章 ：慢阻肺定义和概述;1.1室内生物燃料与慢阻肺 越来越多的证据表明，许多发展中国家的女性可能因暴露于室内烹饪过程中使用的现代或传统生物燃料而易发生慢阻肺。 一项荟萃分析纳入了24项相关研究，其中5项病例对照研究，19项横断面研究，结果显示 ：暴露于生物烟雾的个体被诊断为慢阻肺的可能性是无暴露危险因素者的1.38倍；生物燃料与慢性支气管炎显著相关；横断面研究和病例对照研究的合并OR分别为1.82和1.05。因此，制定消除能源贫困的政策将减轻女性慢性呼吸道疾病的负担[9]。;1.2社会经济地位与慢阻肺 ;1.3HIV感染与慢阻肺 近年来，人们提出HIV 感染者慢阻肺的患病率增高。一项荟萃分析纳入了30项研究来自于WHO分布区域的151 686例受试者，慢阻肺总体患病率依据正常下限诊断为10.5%，依据固定比值诊断为10.6%。HIV感染组患者的慢阻肺患病率显著高于HIV阴性对照组，校正烟草消费量后慢阻肺患病率仍然增高[11]。二者之间相关的机制尚不清楚，HIV医疗工作者、研究人员、政策制定者及企业应关注HIV 感染者慢阻肺的诊断和治疗，在抗HIV治疗的同时还应强调戒烟和慢阻肺规范化治疗。;第二章 ：诊断和初始评估;2.1基于基层医疗日常电子健康记录的风险评分有助于慢阻肺筛查[13] ;2.2通过基层医疗邮寄筛