COC临床应用中国专家共识医学知识讲解_50.ppt

COC临床应用中国专家共识医学知识讲解;文章内容;复方口服避孕药的现状;孕激素不同，活性不同;COC具有高效、简便、可逆等优势。 大多数COC的给药方案于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片；停药4～7 d，停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。 正确服用，COC的避孕有效率可达99%以上。 导致COC避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。当1个周期中漏服3片甚至更多药片时，其妊娠的可能性最大。;COC适用于大多数健康育龄期女性的常规避孕，但在处方时需排除COC禁忌证及风险因素。(WHO《避孕方法选择的医学标准》，2009） COC禁忌症 COC慎用情况（见附1、2） 药物相互作用 ;附1-复方口服避孕药使用禁忌证;附2-复方口服避孕药慎用情况;;在妊娠前1-5月内服用OC的妇女或者服用OC期间意外妊娠的妇女，其婴儿染色体畸形发生率没有增加;对12 项前瞻性研究的分析结果表明： 妊娠前服用或妊娠后误服COC均不增加子代畸形率;COC对生育力有保护作用;文章内容;VTE是低剂量COC的罕见不良事件，发生率非常低 ;COC服用时间越长，VTE风险越低;凝血因子Ⅴ Leiden 突变是目前已明确的与VTE相关的遗传缺陷。研究显示，该突变在高加索人群发生率为5.27%，比亚裔（0.45%）高出10余倍，故亚洲人群发生VTE的风险远低于高加索人群。;含不同孕激素COC与心血管疾病发生风险;;