COPD护理查房医学知识讲解_54.ppt

COPD护理查房医学知识讲解;内 容 概 述;01;定 义; 吸烟 职业性粉尘及化学物质 空气污染 感染 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 其他：机体的某些内在因素;1、咳嗽：季节性→终年不断、以晨间较为明显 2、咳痰:白色粘痰 浆液泡沫痰，急性发作伴有细菌感染→大量粘液脓性痰 3、喘息：随病程进展，活动后或急性发作期加重 咳嗽咳痰等→逐渐加重的呼吸困难→严重时可出现呼吸衰竭→右心功能不全、体循环淤血;COPD早期无异常体症。 若有严重的肺气肿: 望诊：胸廓前后径增加，呈桶状。 叩诊：过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。 听诊：呼吸音减弱，呼气延长有时双肺可闻及干湿啰音。 触诊：触觉语颤减弱或消失 ;血液检查：急性发作期白细胞总数及中性粒细胞增高 痰液检查：急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长。 心电图：早期无变化，并发肺气肿时可出现低电压 肺心病时可出现肺型P波 X线：肺含气量增多 两肺野透亮度增强 ;X线：肺含气量增多 两肺野透亮度增强、肺纹理减少、纤细、稀疏和变直 肺容积增大 胸廓前后径增宽 肋骨平直、肋间隙增宽 膈肌下降且变平 CT：确定小叶中心型或全小叶型肺气肿、肺大泡的大小和数量 肺功能：估计严重程度、治疗疗效、疾病进展和预后。 第一秒用力呼气容积占用力肺活量