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鼻内镜术后出血再手术治疗16例临床研究 【关键词】鼻内镜手术；术后出血；治疗；临床分 析 术后出血是鼻内镜手术的并发症之一，有别于一般的术 后创面渗血，其出血往往很剧烈，一般需再次行鼻内镜手术 电凝止血［1］。现将本科自2006年6月一一2012年5月出现 的16例病例报告如下。 1资料与方法 1. 1临床资料本组16例病例，其中男性10例，女性6 例，年龄26-67岁，中位年龄53岁，4例患者有高血压病史, 其余患者无明显基础性疾病。术前血小板及出凝血功能检查 均正常。术前诊断：霉菌性上颌窦炎2例，霉菌性蝶窦炎2 例，蝶窦粘液囊肿1例，鼻腔内翻性乳头状瘤1例，肥大性 鼻炎3例，慢性鼻-鼻窦炎7例。所行手术16例25侧，3例 为鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除，1例为内翻性乳头状瘤切 除加鼻窦开放，其余为鼻内镜下单个或多个鼻窦开放手术。 术后均使用纳吸棉填塞止血。16例中，均为单侧出血，手术 当天出血8例，术后次日至1周出血5例，术后1周以上出 血3例。入组病例均为出血后采取前鼻孔填塞无效病例。 1.2治疗方法所有病例均选择全麻下鼻内镜探查出血点 加电凝止血术。麻醉成功后，患者取30°头高仰卧位，在内 窥镜下，用吸引器轻轻吸出填塞物和\或痂皮，并清理积血, 由前到后探查手术创面。如此时鼻腔软组织水肿明显影响视 野，可用0.1%肾上腺素生理盐水棉片收缩鼻腔，否则待发现 出血点后再行收缩。