儿童肱骨髁上骨折的诊治课件.ppt

儿童肱骨髁上骨折的诊治;肱骨髁上骨折;解剖生理; 肱骨下端参与肘关节构造，有二个生理角度： （１）前倾角30～50度。 （２）携带角10～15度。 骨折后可使上述角度发生改变，影响功能。; 肱骨下端周围有重要血管神经通过： 前外侧：桡神经。 前中部：正中神经、肱动脉。 内后方：尺神经。 肱骨髁上骨折时，易被刺伤或受挤压而合并血管神经损伤。;损伤机制〔伸直型〕;损伤机制〔屈曲型〕;肱骨髁上骨折分类;Gartland分类;Gartland分类;Gartland分类;Baumann角;Baumann角测量模板;骨干－干骺端夹角;X线侧位－新月征;肱骨髁上骨折临床表现;诊断;治疗;;肱骨髁上骨折悬吊牵引;肱骨髁上骨折;治疗;手术治疗-闭合复位经皮克氏针内固定;闭合复位的方法;杨氏四步复位法：一摆、二牵、三挤、四屈 ;;;;;闭合复位的方法;屈曲型复位方法;穿针方式;内外交叉克氏针;;外侧平行穿针;;外侧交叉克氏针;;;切开复位;切开复位方法-前侧入路;后侧入路;外侧入路;内侧入路;内外侧联合入路;其他固定方式;结果评定标准〔Flynn’s〕;随访;随访;;2.缺血性挛缩（volkmann挛缩）;;volkmann挛缩临床表现;;volkmann挛缩处理;;肘内翻发生机制和预防;肘内翻;;;;肘外翻;小结;