刺激性药物教案资料.pptVIP

临床常见刺激性药物简介;1.解剖因素：肥胖、高龄、血管的直径 2.生（病）理因素：上腔静脉压迫、乳癌术后 3.注射部位：选择粗直的大血管 4.医源性因素：静脉穿刺技术 5. 患者因素：依从性 6.药物因素;分类;钙 剂;氯化钾注射液;七叶皂苷钠;胺碘酮;果糖二磷酸钠;分类;围手术期不同渗透压率外周肠外营养对静脉炎发生的影响 刘菁等.医药导报.2014 .33 （5 ）：597-599;组织脱水药，高渗药物1100mOsm/L，可以使细胞内液体转运至细胞外，一旦渗出，可以造成组织水肿，皮肤坏死，还可以引起血栓性静脉炎;处理：在使用甘露醇的过程中，一旦出现静脉炎或外渗，应立即给予妥善处理。停止在该处继续输液，抬高患肢，外渗时应选择热湿敷。用50 %硫酸镁液浸过的纱布局部湿敷,纱布稍大于组织肿胀面积，2 h 更换1 次。 将洗净的马铃薯切成3 mm～5 mm 薄片外敷于液体外渗处,外敷面积稍大于组织肿胀面积，6 h 更换1 次。;脂肪乳;氨基酸;;含氨基酸其他制剂;脂肪乳外渗;分类;血管收缩药;处理：酚妥拉明封闭、硝酸甘油乳膏 立即用654—2药物热敷或一般热敷 生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭或外渗早期可采用酚妥拉明稀释液（生理盐水50ml加酚妥拉明40mg）湿敷或25%硫酸镁湿敷;分类;前列地尔;成人一日一次，1～2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静滴 本制剂与输液混合后2小时内使用，残液不得再使用;分类;分类;化疗药物具有刺激性和腐蚀性，能在给药部位产生局部疼痛、刺激反应以及炎症反应。产生的外渗物质能引起灼痛、局部组织坏死、血栓性静脉炎、溃疡、蜂窝组织炎，多见于长春花生物碱类。;?掌握药物特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。 ?加强宣教，提高病人的预防意识 输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。做好患者的宣教 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。  ;系统掌握防护知识 关注患者 关爱自身 ;谢 谢！