第十四章-心功能不全.pptVIP

心功能不全 Cardiac insufficiency 内容概要及要求： 1.心力衰竭的概念、病因、诱因和分类。 2.心力衰竭的发生机制。 3.心力衰竭时机体的代偿反应。 4.心力衰竭的临床表现的病理生理基础。 5.心力衰竭防治的病理生理基础。 每年全世界有1000万人心脏病发作， 死亡人数约720万人。 2002年中国因心脏病死亡人数为70.3万人， 每15秒钟就有一位中国人因心血管疾病死亡； 每22秒钟就有一位中国人因此失去工作能力。 Clinical example 病史：患风湿性心脏病10余年。近3月来出现心慌、气短, 伴浮肿、腹胀，不能平卧。 体查：重病容, 半卧位, 颈静脉怒张, 呼吸36次/分, 两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大, 心率130次/分, 血压(110/80mmHg) 。心尖部可闻IV级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下6cm可触及，有压痛，腹部有移动性浊音，骶部及下肢明显凹陷性水肿。 复习心脏的解剖结构 概述 第一节 心力衰竭的原因、诱因和分类 一、心衰的原因(Causes) ： 1.心肌损害——原发性心肌损害 （1）压力负荷过重（pressure overload) （2）容量负荷过重（volume overload） 二、心衰的诱因 1.感染 其它：劳累、紧张、激动、贫血、过多过快输液、