医院感染报告制度1.doc

医院感染报告制度 一、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送院感科，院感科应对上报病例进行核实，并与科室管染管理小组人员共同查找感染原因，采取有效控制措施。 二、医院感染流行、暴发的报告 1、发现本科室（病区）出现医院感染流行趋势时，科室应立即报告院感办，并上报分管院长和医务部、护理部，院感办应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发。 2、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助院感科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。 3、经调查证实发生以下情形时，医院应于12小时内向县卫生局报告，并同时向县疾病预防控制中心报告： （1）5例以上医院感染暴发； （2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 4、发生以下情形时，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求医院应当在２小时内以电话或传真等方式向县疾病预防控制中心报告，同时进行网络直报: (1)10例以上的医院感染暴发事件; (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染. 5、确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。