骨盆部局部解剖课件.ppt

骨盆部局部解剖; 盆部主要内容;骨 盆;;骨盆;骶棘韧带;坐骨大孔;耻骨联合;;骨盆上口：分界线：骶骨岬、骶翼前缘、弓状线、耻骨梳、耻骨 结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘。 骨盆下口：会阴的菱形周界，即：耻骨联合下缘、坐 骨支、耻 骨下支、坐骨结节、骶结节Lig、尾骨尖。 标志性结构： 两侧髂嵴最高点连线—— L4棘突 两侧髂后上棘连线—— S2中部，平蛛网膜下腔平面 尾骨尖——肛门位于尾骨尖下4cm 髂前上棘与耻骨结节??一个冠状平面 尾骨尖与耻骨联合上缘在一个水平面 ; 盆壁肌;右侧内面观;梨状肌; 起点 止点 功能 闭孔内肌 闭孔膜内面闭孔周围 股骨转子窝 旋外髋关节 梨状肌 骶前孔外侧 大转子尖端 旋外髋关节 闭膜管：闭孔膜、闭孔内肌及闭孔内肌筋膜的上缘与耻骨上支之 间形成的管，有闭孔N、血管通过此管进入股部。 梨状肌上孔：臀上A、V、N 梨状肌下孔：臀下A、V、N、坐骨N、会阴N、血管 ; 盆膈（盆底）; 盆 底 肌;腰大肌 髂 肌;耻骨直肠肌;盆底肌模式图（1）;盆底肌模式图（2）;; 前列腺提肌 （耻骨阴道肌） 盆膈上筋膜 肛提肌 耻骨直肠肌 盆膈 盆 底 肌 耻尾肌 盆膈下筋膜 尾骨肌 髂尾肌 肛提肌腱弓：闭孔内肌筋膜在耻骨体盆面与坐骨棘之间明显 增厚，为肛提肌、盆膈上、下f提供起点和附着处.。 ; 盆 筋 膜;插图; 盆壁f 闭孔f：闭孔内肌内面 梨状肌f：梨状肌内面 骶前f：骶骨前方，与骶骨之间有丰富的V丛 肛提肌腱弓：耻骨体盆腔面到坐骨棘的闭孔f 呈线形增厚 耻骨前列腺Lig：张于耻骨体与前列腺鞘和膀胱颈之间（男） 耻骨膀胱Lig：张于耻骨体与膀胱颈和尿道之间（女） 盆脏f 前列腺鞘 膀胱f 直肠f 直肠膀胱隔（直肠阴道隔） 膀胱阴道隔 子宫主Lig 子宫骶Lig ; 筋膜间隙;;盆部的血管;;;女性盆腔血管;子宫动脉、卵巢动脉;;静脉;; 盆部的血管; 盆部淋巴;; 盆部神经; 盆内脏器;;男性盆腔;男性盆腔;射精管;精囊;;女性盆腔;女性盆腔正中矢状面;女性盆腔;;填空题答案 1.直肠膀胱陷凹 膀胱底上部 精囊 直肠子宫陷凹 子宫 阴道穹后部 2. 前列腺提肌 耻骨直肠肌 耻尾肌 髂尾肌 3.盆膈上筋膜 盆膈下筋膜 肛提肌 尾骨肌 4. 膀胱颈 尿生殖膈 尿道 左、右射精管 5. 膀胱子宫陷凹 膀胱上面 尿道阴道隔 尿道 直肠子宫陷凹 直肠阴道隔 直肠 8. 盆腹膜 盆膈上筋膜 9. 直肠后间隙 ;问答题 1.盆底肌的构成、盆膈的构成怎样？ 2.直肠后隙、膀胱前隙的构成、 交通及临床意义？ 3 .简述盆壁的构造？ 4. 简述男性直肠前面及后面的毗邻？ 5. 试述子宫的位置及毗邻？ 6. 简述髂内动脉的分支？ 名词解释： 肛提肌腱弓 盆膈 闭膜管 盆丛 ;再 见