骨外科伤口换药术 (2).pptVIP

骨外科伤口换药术 长春中医药大学附属医院 骨科 邓伟 重点与难点： 重点： 1 、各种常用外用药物制剂的性 质及用途， 2 、医学伤口换药的涵义 3 、了解换药室的设置、配备、工作制度，严格无菌技术操作规范。 难点：换药是技术性较强的基本操作技术，每个病人伤口性质、局部情况、全身条件不同，不能千篇一律地采用一个模式换药 定义 换药：又称更换敷料，用于创伤和手术后伤口、感染性伤口、体表溃疡及窦道等 基本原则：无菌原则 换药目的 观察伤口情况，作相应处理；(缝线反应,针眼处脓肿,切口感染) 保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织、引流分泌物脓液引流通畅； 保持和防止伤口受损和外来感染。 总的目的： 通过以上三点达到促进促进组织生长；伤口愈合的最终目的。 换药指针 有异物或失去活力的组织需要清除者； 需松动拔除或更换引流物者； 外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染者； 疑有或已经出现的伤口感染、出血、裂开者； 预防伤口感染。 常用敷料选择 酒精 75%的酒精用于灭菌消毒； 50%的酒精用于防褥疮； 20%—50%的酒精擦浴用于高热病人的物理降温。 消毒原理： 能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固，从而达到杀灭细菌的目的。如果使用高浓度酒精，对细菌蛋白脱水过于迅速，使细菌表面蛋白质首先变性凝固