喉罩的使用学习课件演示课件.pptVIP

1997_插管型喉罩 更适用于盲探气管插管或在纤维光镜引导下插管，是一种很好的通气和气管内插管的通道。 * 0901 2007_S-LMA（一次性使用双管喉罩） 特点： 1、符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计：单手插入，手指无需进入病人口腔 2、有通向食道的引流管：14F 3、密封压24-25cmH2O 4、一次性 禁忌症：饱胃患者 * 0901 －符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计： 　单手插入，手指无需进入病人口腔 －流畅的背板设计，使插入更加容易快捷 　初学者初次插入成功率高 * 0901 2000_P-LMA（复用双管喉罩） 特点： 1、密封压30cmH2O 2、有通向食道的引流管：14F 3、反复使用 禁忌症：饱胃患者 * 0901 i-gel喉罩 特点： 1、气道密封性30cmH2O 2、食道密封压13cmH2O 3、有通向食道的引流管：12F 4、套囊免充 5、一次性使用 禁忌症：饱胃患者 * 0901 喉罩（LMA）插入咽喉部，充气后其能在喉周围形成一个密封圈，既可让病人自主呼吸，又能施行正压通气，属于介于气管插管与面罩之间的通气工具，具有刺激小、可控制气道正压通气、操作简便、安全可靠等优点。 LMA位于下咽部，远端是位于杓状软骨和环状软骨之后的咽间隙，顶端贴在食管上括约肌之上，相当于颈椎5-6的水平，近端位于舌根和扁桃体以下水平。 * 0901 喉罩正确的位置 ●套囊前端紧贴食管上段扩约肌前壁 ●套囊两侧位于梨状窝内 ●套囊后上部紧贴舌根，并抵向前方 ●位于会厌勺状凹陷内 即使位置不佳，多数情况也可保持良好的通气效果 * 0901 喉罩的评价与选择 1、有效：有效通气，不漏气 气道密封压25-30cmH2O 食道密封压 2、安全：防止和减少反流和误吸 通向食道的引流管 3、微创：气道损伤和全身影响小 置入容易 4、舒适：气道并发症少和轻 * 0901 型号的选择 型号 体重 内径 长度 套囊容量 FOB型号 最大ETT （kg） （mm） （cm） （ml） （mm） （mm） 1 6.5 5.25 10 2 – 5 2.7 3.5 2 6.5 – 20 7.0 11.5 7 – 10 3.5 4.5 2.5 20 – 30 8.4 12.5 14 4.0 5.0 3 30 – 70 10 19 15 – 20 5.0 6.0 4 70 12 19 25 – 30 5.0 6.5 * 0901 喉罩的正确置入 徒手置入法 1、将喉罩塑形，罩囊抽空，成扁平状 2、充分润滑 3、将罩体置入口腔 4、向后、向下推动通气管，直至无法推动 喉镜辅助置入喉罩 3、用喉镜轻轻抬起舌根部，置入喉罩，退出喉镜 * 0901 * 0901 盲插法Ⅰ 食指盲插法 * 0901 盲插法Ⅰ 将喉罩顶向硬颚方向 注意腕部的弯曲 * 0901 盲插法Ⅰ 将喉罩向下滑入 同时伸展食指 * 0901 盲插法Ⅰ 食指向另一只手方向用力 形成对抗压力 * 0901 盲插法Ⅰ 向咽下部推送 直至遇到阻力 * 0901 盲插法Ⅰ 固定导管外端 同时移出食指 * 0901 盲插法Ⅰ 套囊注气（ 60 cmH2O） 可见导管自动向外退出约1.5cm * 0901 盲插法Ⅰ 胶带固定导管 * 0901 盲插法Ⅱ 拇指盲插法 * 0901 盲插法Ⅱ 将喉罩顶住硬颚 * 0901 盲插法Ⅱ 当拇指顶到硬颚后 向上用力，使头部伸展 * 0901 盲插法Ⅱ 向面部舒展手指 使拇指向下滑入 * 0901 盲插法Ⅱ 用图示方法完成置管 * 0901 位置正确 闭合声门和食管