门急诊医院感染管理制度.doc

门急诊医院感染管理制度 1、急诊、儿科门诊与普通门诊分开，自成体系，相对独立，设单独出入口和隔离诊室。 2、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 3、严格遵照预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，到指定隔离诊室诊治，并做好必要的隔离和消毒。 4、所有诊室必须设置流动水洗手设备，并配备速干手消毒剂。认真执行《手卫生制度》，每次诊疗操作前后必须认真洗手或手消毒。 5、各诊室应定时通风，每日空气消毒一次，并做好记录。诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 6、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。血压计袖带、听诊器保持清洁，若有污染，随时以清洁剂与水清洁，听诊器在清洁的基础上每天用75％酒精进行擦拭消毒；血压计袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上用250—500mgL／含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗、晾干备用。 7、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用．做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。 8、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。 9、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；无菌包有效期夏季不得超过7天、冬季10天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡于2％戊二醛中，每1—2周更换1次，同时更换灭菌容器，每周测试浓度并作好记录；开启的无菌敷料罐等应注明开启时间，有效时间24小时。 10、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌技术操作规程并做好自我防护。 11、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射与普通门诊分开；肠道门诊应设立专用坐便器。传染病患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。 12、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报院感科。 13、诊疗过程中产生的医疗废物严格按《医疗废物管理办法》分类收集，规范处理，禁止与生活垃圾混放。