供应室医院感染及ICU医院感染管理制度.doc

供应室医院感染管理制度及ICU医院感染管理制度 1、生活区和工作区分开，工作区严格划分去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 2、工作人员上岗时，按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》CSSD不同区域人员防护着装要求着装。遵循标准预防原则，做好职业防护，保证职业安全。 3、供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒，各工作区清洁用具应注明区域标记，分开使用。去污区、无菌区每日空气消毒并做好记录。 4、可重复使用的诊疗器械、器具和物品密闭回收，不在诊疗场所清点，收回后按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒、灭菌。对各科带有标记的特殊感染器械要严格按规定程序处理。 5、回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行，运送车有明显标记，用后清洁、消毒、干燥备用。 6、灭菌后无菌物品分类、分架且按日期先后排序依次存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品去除外包装后，进入无菌物品存放区。存放架应距地面高度距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，离天花板≥50cm，每日检查，不得出现过期无菌物品。 7、严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记等。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。 8、按照《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，做好复用器械清洗、消毒、灭菌效果监测及消毒液浓度测试，如有异常，及时处理。 9、每月进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，结果存档。 ICU医院感染管理制度 1、布局合理，分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施。 2、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。 3、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，对特殊感染或高度耐药菌感染的病人单独安置，诊疗护理活动应采取严格的消毒隔离措施，控制交又感染。 4、严格执行《病房消毒隔离制度》、无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。 5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。 6、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。 7、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。 8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。 9、医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》和医院的《医疗废物分类收集制度》等的规定处理。