肝胆胰重病经胃镜放置空肠营养管营养支持的价值.pdfVIP

吸入性肺炎受多种危险因素的影响，每个人胃肠动力不同，对吸入物质反应不同，在肠内营养治疗 前以及由各种治疗带来的吸入性肺炎的风险不同，很难说最佳管饲位置在哪里。不管管饲位置在哪里， 最终是胃内残留物的返流导致了吸入性肺炎。鉴于此，我们应该把更多的精力放在监测残留量上。长期 观察发现，潴留也与输入速度相关，输入速度过快时空场营养也可发生误吸、返流。增加 前白蛋白的半衰期大约是2天，比白蛋白更早反应营养不良情况。两组前白蛋白在治疗后第二周明显 高于治疗前，白蛋白与治疗第三周后明显高于治疗前，表明肠内营养可以有效的改善营养不良。两组病 人血肌酐进行性降低，提示肌肉组织逐渐消耗。 我们的研究并未表明空肠喂养比胃内喂养有优势。肠内营养输入途径还要根据病人的个体情况及所 在医院的经验进行选择。 表1鼻胃管组和比空肠组肠内营养前后营养指标比较(x±s) ofnutrition and comparision conditionbeforeaftertreatment 组别 例数 ALB(g／L) PA(mg／L) Scr(umol／L)