常用抢救药物的使用及注意事项讲义学习课件演示课件.pptVIP

中枢神经兴奋药  尼可刹米(可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒急救。 [用量用法] 皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。应及时停药以防惊厥。 口服、注射吸收好。 [规格] 针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。 * 注意事项 本药与鞣酸、盐类配伍会产生沉淀。 本药作用短暂，应示病情间隔给药，并配合人工呼吸和给氧措施。 出现血压升高，心悸、多汗、呕吐、震颤时应立即停药以免发生惊厥。 * 山梗菜碱（洛贝林） 【药理及应用】 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿童１次１～３ｍｇ）。 静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3～3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。 【注意事项】 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 【注意】 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。。 【规格】 注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml); １０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。 * 注意事项 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 【不良反应】 有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕 【规格】 注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml); １０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。 本药禁止与碘、鞣酸、铅、银等盐类药配伍。 静脉给药要缓慢。 用药过量的症状：大汗、心动过速、低血压、低体温、呼吸抑制、惊厥、昏迷、死亡。 * 盐酸多巴胺注射液 (多巴胺) 2ml:20mg 药理作用： 兴奋心脏 舒缩血管 增加尿量 * 临床应用 用于外科手术中维持或升高血压。 用于大出血、创伤所引起的低血压或急性心肌梗塞所致休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。 终止阵发性室上性心动过速的发作 局部使用可治疗鼻充血 * 禁忌症 嗜铬细胞瘤 严重动脉粥样硬化 器质性心脏病 严重高血压 甲亢 * 不良反应 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其时大剂量用药时）、全身软弱无力感。 长期应用于外周血管病患者会引起手足疼痛或手足发凉。 外周血管长时期收缩会导致局部坏死或坏疽。 过量时会出现血压升高，应停药。 * 注意事项 对肢端循环不良的病人应严密监测，防止坏死或坏疽的发生。 频发的室性心律失常应用本品也需谨慎。 选用粗大的静脉滴注，并防止药液外溢引起组织坏死，必要时用酚妥拉明稀释溶液在注射部位做浸润。 静脉滴注时严格控制滴数，根据血压、心率、尿量、外周灌注情况等进行调节。停用时应逐渐递减，防止突然停药导致严重低血压发生。 * 去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg 【作用】 正性肌力作用，增强心肌收缩力。减慢心率。 【适应症】 心力衰竭，快速率房颤、房扑，室上性心动过速 【不良反应】 食欲不振，恶心呕吐，黄视、绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞，窦性心动过缓等。 * 硝酸甘油注射液 (硝酸甘油)1ml：5mg 使平滑肌松弛、动静脉扩张，降低血管阻力，增加冠状动脉的血流，减少静脉回心血量，降低心脏前后负荷，治疗和缓解心绞痛，治疗AMI，充血性心力衰竭，高血压。 不良反应 1.头痛、口干、灼热、恶心、呕吐、出汗甚至虚脱。偶见皮疹，甚至剥脱性皮炎。 2.直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重的会引起心动过速。 3.可使血中硝酸盐增多，变形血红蛋白增加，大剂量会引起高铁血红蛋白血症，表现为紫绀。 4.要密切注意血压的变化和患者对药物剂量的反应。 5.严禁与西地那非同时使用，禁用于右心室急性心肌梗塞、严重贫血、青光眼、颅内高压及对该药过敏的患者。 6.避光使用 * 注意事项 舌下黏膜明显干燥者用水湿润后再给药。 舌下含服时患者尽可能选坐位，以免因头晕而摔倒。如无麻刺烧灼感或头胀感表明药片失效。 注射液需稀释混匀后静脉滴注，不能与其他药物混合，并严密监测血压、心率、脉搏等，严格控制好滴数。注意避光。 用药期间患者从卧位或坐位突然站起时需谨慎，防止发