血脂治新教材疗策略指南新进展资料.pptVIP

指南新进展与糖尿病 患者血脂治疗策略   背 景 2001年美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗专家委员会第三次报告（ATP III）发布了胆固醇治疗指南，此指南是基于循证医学证据的。 自ATP III公布后，又有5个重要的观察临床终点的临床试验发表，这些试验是（以发表时间顺序）： HPS PROSPER ALLHAT-LLT ASCOT-LLA PROVE IT 这些研究探讨了以前的降胆固醇临床试验没有研究的问题 ATP III补充说明的要点（一） 在高危患者，推荐的LDL-C目标是100mg/dL，但是当病人危险度很高时，将目标值定为70mg/dL也是一种选择，病人非常高危时，即使基线LDL-C 100mg/dL，也可以应用这一70mg/dL的目标值；当高危病人TG高，而HDL低时，可以考虑与降LDL药物合并使用贝特类或烟酸。 NCEP Report. Circulation. 2004:110;227-39 ATP III补充说明要点（二） 在中等高危（2个以上的危险因素，10年冠心病风险10％－20％）的患者，推荐的LDL-C目标是130mg/dL，但是将目标值定为100mg/dL也是一种治疗的选择，当病人基线LDL-C在100到129mg/dL之间时，可以应用后一种目标值。 A