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粘膜良性淋巴组织增生病 Benign lymphoadenosis of mucosa Benign lymphoadenosis of mucosa 粘膜良性淋巴组织增生病是一种反应性增生病变,是口腔中较为常见的一种淋巴组织增生性疾患。本病的病因尚不明了。大部分病例旨为良性病变,据统计约10%的病例可发展为癌,故认为本病应属于癌前病变。 Benign lymphoadenosis of mucosa 【临床表现】 本病好发于20—40岁,男性比女性多见。主要好发于唇、颊、腭、舌及龈沟等处粘膜,也有的可为多个部位发病。下唇病变与慢性唇炎类似,又称之为淋巴滤泡性唇炎。本病可反复发作,致使唇部肿胀、发红、干裂、出血,也可出现糜烂、脱皮、渗出及结痂,病变区可自觉发痒。 Benign lymphoadenosis of mucosa Benign lymphoadenosis of mucosa 在唇颊粘膜也可表现发红、糜烂、并有角化条纹,则与慢性盘状红斑狼疮或糜烂型扁平苔藓难以区别。另一种表现为在潮红的粘膜表面上有多发的结节状突起,较软且无破溃及糜烂。可同时伴有皮肤病变,多发于面部,头部及耳部,为单发或多发的小结节,表面光滑、柔软,可为正常颜色或红褐色,一般多无自觉症状,但也可发痒。 Benign lymphoadenosis of mucosa Benign lymphoadenosis of mucosa 【病理】 组织学上一般分为两型, 滤泡型 弥散型 Benign lymphoadenosis of mucosa 滤泡型 本病的特征大多在粘膜固有层或粘膜下层有淋巴滤泡形成,滤泡周围是淋巴细胞,中心为网织细胞及组织细胞,在组织细胞的胞浆内可见圆形大小不一、数量不等的多色体,HE染色为嗜双色性。淋巴滤泡间可见大量的淋巴细胞与浆细胞。血管扩张、充血。有的血管内可见玻璃样血栓。 Benign lymphoadenosis of mucosa Benign lymphoadenosis of mucosa 非滤泡型 可在大量淋巴细胞浸润中见到密集的淋巴细胞成灶性聚集,似淋巴小结状结构,应注意与扁平苔藓及盘状红斑狼疮等病相区别。 此外,病损处上皮可有萎缩、增生或形成溃疡,其中少数上皮细胞可出现异常增生甚至发生癌变。 * *
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