常用护理技术操作培训演示课件.pptVIP

五．难点讲解 １．消毒外阴顺序(女性解剖特点) 第一次：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧大小阴唇沟→近侧大小阴唇沟→对侧小阴唇近侧小阴唇→尿道口　由外向内，自上而下 第二次：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 由内→外→内　自上而下　　　　 * .. 五．难点讲解 ２．铺孔巾方法 ３．插管深度： 插入尿道４-６cm，见尿液流出再插入１-２cm左右． 双腔气囊导管插入４-６cm，见尿液流出再插入５-７cm． 4．胶布固定法：注入10ml灭菌注射用水 5．记录： * .. 六．注意事项（一次性导尿术） １．本操作及所用物品必须严格执行无菌技术 　　消毒灭菌制度严防医源性感染。 2．女病人导尿时如误插入阴道，应更换导尿管 　　重新插入尿道。 3．如导尿管脱出，更换导尿管重新插入 ４．操作必须轻柔，以防损伤尿道黏膜。 ５．为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时，首次放 　　量不应超过1000ml。 * .. 解剖与插管 尿道 阴道 直肠 * .. 阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 阴道口 肛门 解剖与插管 女性导尿特点： 易感染 易混淆 * .. 男病人导尿术 二．目的用物：同女病人导尿术 三．操作步骤：同女病人导尿术 　　　　　　　　 消毒方法如下 * .. * .. * .. 食管狭窄、严重的食管静脉曲张。 严重的心肺功能不全 支气管哮喘 食管和胃腐蚀性损伤 近期有消化道大出血史及极度衰弱者 禁 忌 症 * .. 操作方法 备齐用物，携至病人床旁，向病人解释 协助病人取半卧位或仰卧位，将治疗巾围于病人颌下，置弯盘与口角旁 观察鼻腔，选择通畅一侧，用湿棉签清洁鼻腔 测量插管的长度，插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离。成人45cm-55cm，婴幼儿14-18cm，并做好标记 戴手套，将少许液体石蜡倒于纱布上，润滑胃管前段 * .. 一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，自所选一侧鼻腔轻轻插入10-15cm，嘱病人吞咽，顺势将胃管先前推进，直至预定长度（昏迷病人下胃管时，当插到会厌部时，左手将病人头抬起，使下颌靠近胸骨柄以加大咽部通道的弧度）。 插管过程中病人若出现恶心、呕吐，可暂停插入，嘱病人做深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否盘曲于口中；呛咳、呼吸困难、发绀时则可能将胃管插入气管，应立即拔管 * .. 操作方法 确认胃管在胃内的方法：①用注射器抽吸，有胃液被抽出②用注射器从胃管内注入10ml空气，同时置听诊器于胃部，能听到气过水声③将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。 用胶布固定导管于鼻翼及面颊部 将胃管连接负压吸引器，低压抽吸 撤去弯盘及治疗巾，脱手套 整理床单，询问病人需要 处理用物 * .. 熟悉胃管插入的深度代表胃管所在的部位。胃管插入40~45cm表示已达喷门，50~60cm已达胃内，60~65cm已达幽门 保持胃管通畅，胃肠减压的负压一般不超过50mmHg。若有阻塞现象可用生理盐水冲洗导管。 胃管应妥善固定，防止扭曲、打折、受压，以免影响减压效果 若从胃管注入药物，应用温开水冲洗胃管后夹管1小时，以免药物被吸出 使用胃肠减压者，每日应给静脉补液，维持水电解质平衡。密切观察病情变化，记录引流物量及性质 插胃管者，每天两次经鼻孔滴入液状石蜡，保护鼻咽部粘膜，并做好口腔护理 护 理 * .. 拔管 一、拔管指征：胃肠不适的症状消失，腹胀减轻，肠蠕动恢复，即可拔管。急性胰腺炎病人，一般留置10天以上，查血胰淀粉酶结果正常才考虑拔管 二、拔管方法：拔管时先将减压装置与胃管分离，反折胃管末端，嘱病人深呼吸。在病人呼气时拔管，先缓慢向外拉，估计胃管接近咽喉部时，迅速拔出。然后擦净鼻孔，清除面颊部胶布痕迹。 护 理 * .. 置管前向病人解释胃肠减压的目的及意义，术中注意事项，取得其配合 留置胃管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。 健康教育 * .. 鼻饲法 一、适应症 二、禁忌症 三、操作要点 四、护理 五、健康教育 * .. 昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后的病人。 不能张口的病人，如破伤风病人。 早产儿、病情危重者、拒绝进食者。 适应症 * .. 禁忌症 食管严重狭窄或阻塞者 食管手术后的病人 脑脊液鼻漏的病人 经鼻手术者 * .. 操作方法 插管方法同胃肠减压管 鼻饲前洗手，保持食物与餐具的清洁卫生 每次鼻饲前必须回抽胃液以确定胃管是否在胃内，先注入少量温开水，再注入流质饮食。鼻饲后再用温开水冲洗胃管，防止药物、食物残渣堵塞胃管。 鼻饲速度应缓慢，过快易刺激咽喉部，引起咳嗽，同时易致反流。 鼻饲时及鼻饲后抬高床头30°或协助病人取坐位，鼻饲