肝硬化并消化道出血讲解.pptVIP

治疗过程 Ⅰ护理措施  病情发展期   * * 肝硬化并消化道出血 护理查房 胡红玉 查房目的 上下消化道出血的鉴别诊断与病因 出血量的估计及临床意义 再次出血的判断 相应出血期的护理及观察要点 肝硬化 定义：不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，临床表现主要是肝功能损害和门静脉高压。 病因：病毒性肝炎（乙，丙，丁肝）；慢性酒精性中毒；药物或化学毒物；胆汁淤积；循环障碍；遗传和代谢疾病；血吸虫病 临床表现： 肝功能减退的临床表现：全身症状和体征，消化系统症状；出血和贫血；内分泌失调（雌激素增多，醛固酮和抗利尿激素增多） 门静脉高压的临床表现：脾大；侧支循环的建立和开放；腹水 并发症 消化道出血；感染；肝性脑病；肾衰；电解质和酸碱平衡紊乱；肝肺综合症 1食管下段和胃底静脉交通支2 直肠下段肛管交通支3 前腹壁交通支4腹