职工工伤保险保障制度.doc

职工工伤保险保障制度 1．目的 规范职工工伤保险管理，明确管理渠道，维护职工的合法权益。 2．范围 本规定适用于职工工伤保险管理。 3．职责 3.1 资金平台是职工工伤保险和交通事故管理的归口管理部门，负责收缴和管理工伤保险基金，审核、支付工伤保险待遇，协助上级劳动保障部门对工伤职工伤残等级的鉴定，进行工伤保险统计，开展工伤保险的宣传、教育和咨询。负责财务业务结算。 3.2 安全部是公司职工工伤事故管理的归口部门，负责职工工伤事故的认定。协助上级劳动保障部门对工伤认定申请，进行调查取证及确定工伤补偿。 3.3 工会负责职工工伤争议调解，并依法对工伤保险执行情况实施群众监督。 4．工作程序 4.1 工伤的范围及其厂内认定按《伤亡事故处理程序》执行。 4.2 工伤认定及保险管理 4.2.1 安全部组织公司相关人员负责公司内工伤事故的认定，在工伤事故发生后15日内提出《工伤事故报告书》（采用式统一格式），属轻伤事故的，收集工伤资料；属重伤以上事故的，按《伤亡事故处理程序》执行，由上级机关进行调查，结案后申报认定。如不按期上报，一切后果由有关责任人承担。 4.2.2 安全部负责协调相关部门在工伤事故发生后30日内向市劳动保障行政部门提出工伤报告，申请工伤认定。 4.2.3 安全部委托相关资质单位出具工伤诊断书。 4.2.4 劳动鉴定和工伤评残 4.2.4.1 安全部委托相关资质单位负责对工伤或患职业病的职工上报伤残等级的鉴定工作。 4.2.4.2 经市劳动能力鉴定委员会鉴定的病残等级，一级至四级为全部丧失劳动能力；五级至六级为大部分丧失劳动能力；七级至十级为部分丧失劳动能力。 4.2.4.3 评定的伤残等级作为办理工伤保险申请、确定伤残保险待遇和安置工伤职工的主要依据。 4.2.5 职工工伤保险待遇的申请，由安全部凭工伤认定书、工伤伤残等级鉴定或者工亡证明和医疗费用单据等材料，经市劳动保障行政部门审批后，按贵州省工伤保险条例的规定享受工伤保险待遇。 4.3 工伤保险待遇（含职业病） 4.3.1 职工因工负伤（含旧伤复发）或患职业病就医，须在规定的医疗机构中治疗，其发生的医疗费用先由公司现金垫付，再由公司相关部门负责向社保中心结算工伤职工（含职业病）的工伤待遇费用，并依据社保中心工伤保险费用结算表开具厂内费用结算单,由财务室负责支付。 4.3.2 职工工伤抢救期间，发生事故的部门要做好护理工作。职工工伤期间需企业承担的费用由责任部门（单位）和责任人依据事故处理分析结果分别负担。 4.3.4 职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行停工留薪期管理。 4.3.4.1 停工留薪期凭指定的治疗工伤的医疗机构出具休假证明确定。 4.3.4.2 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经市劳动能力鉴定委员会确认，可适当延长，但延长不得超过12个月。 4.3.4.3 工伤职工在停工留薪期内待遇按《薪资管理办法》执行。停工留薪期满经鉴定符合伤残等级的，享受相应的伤残待遇。 4.3.4.4 职工因工负伤或者患职业病在停工留薪期间，经治疗工伤的医疗机构证明需要护理的，其费用参照4.3.3执行。 4.3.4.5 停工留薪期满后仍需治疗或者旧伤复发，经市劳动鉴定委员会确认需要治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 4.4 管理保障部根据伤残鉴定结论来确定工伤职工的伤残待遇。 4.4.1 被鉴定为一级至四级的，保留劳动关系，退出工作岗位，由工伤保险基金支付工伤待遇。企业和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 4.4.2 被鉴定为五级至六级的，原则上由企业安排适当工作，并由工伤保险基金按标准支付一次性伤残补助金；难以安排工作的，由企业按月发给伤残津贴。经工伤职工本人提出与企业解除或终止劳动关系时，由企业支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，工伤保险关系终止。 4.4.2 被鉴定为七级至十级的，由工伤保险基金按标准支付一次性伤残补助金。劳动合同期满终止，或工伤职工本人提出解除劳动合同的，由企业支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，工伤保险关系终止。 4.5 因工伤旧伤复发需要治疗和休息的，安全部确认后，按照本办法规定享受停工留薪期待遇和工伤津贴。 4.6 职工因工死亡，按省、市有关规定发给丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养直系亲属抚恤金。职工因工致残被鉴定为一级至四级按月领取伤残抚恤金期间非因工死亡的，比照因工死亡待遇执行，其中一次性工亡补助金按全额标准的50%发给。 4.7由于交通事故引起的工伤，首先按照国家、地方交通事故法规规定处理，然后按省、地方工伤保险规定处理。 4.8 纳入工伤保险基金统筹支付的项目费用，由资金平台统一向市劳动保障行政部门办理工伤保险待遇，先